表1

關於適應期心理健康捆綁包組成部分的詳細信息beplay体育相关新闻

幹預包 行為激活 藥物優化
目標 病人 臨床醫生和病人
幹涉主義的 圍手術期健康夥伴。 圍手術期健康夥伴遵循藥物優化算法，並與藥劑師和老年精神病學家一起工作。
描述 一種幫助抑鬱和焦慮患者的行為幹預措施，使他們參與有意義的活動或以個人價值觀為指導的活動。66 一種藥理學幹預，以調整抗抑鬱藥物的次優劑量，確保在護理過渡期間抗抑鬱藥物的繼續使用，並取消對老年人有害的藥物。67 68
特性 認知行為治療(CBT)和獨立治療的靈活組成部分，治療師幫助患者生成一個愉快的、強化的活動列表，並共同製定行動計劃。
以患者為中心的治療，由患者選擇治療方式(即參加哪些活動)。		 藥物優化包括一組簡單的原則:確定患者可能需要藥物調整，建議他們的提供者進行調整，並評估反應29日69 70此外，它還涉及對有資格取消處方的現有藥物(包括非處方藥物)的審查，包括強中樞作用抗膽堿能和抗組胺能藥物和苯二氮卓類藥物。
理由包括 比較療效和非劣效性試驗表明，行為激活與綜合認知行為治療(CBT)一樣有效，而且可以由訓練程度較低的工作人員進行。
在醫學疾病患者中的試驗強調行為激活，因為它是醫學指示的身體激活和鍛煉目標的補充，是可行和可接受的。31		 藥物優化是抑鬱症治療指南的基本原則。71
抗抑鬱藥通常以亞治療劑量開處方，然後不調整反應。72次優劑量是這些藥物在現實世界中療效不佳的主要原因。73
強中樞作用的抗膽堿能和抗組胺能藥物以及苯二氮卓類藥物是“容易摘的果實”，因為它們的危害大於益處。74它們是有害的圍手術期，增加跌倒和譫妄。75 - 78
核心活動組件

  • 個性化的原理識別。

  • 價值觀和目標評估。

  • 活動安排。

  • 活動監視。

  • 手術前由健康夥伴第一次檢查藥物清單。

  • 確定感興趣的藥物的適應症、使用時間、劑量和頻率。

  • 評估每種藥物的優化或取消處方的資格。

  • 與藥物優化團隊討論。

  • 從病人那裏獲得認可，並與最初的處方者聯係。

  • 與患者溝通建議。

  • 每周檢查新藥物。

  • 確保任何藥物優化的變化在護理過渡期間是一致的，商定的變化在術前和術後都得到了實施。
修改的組件

  • 選擇性行為激活活動:取決於患者的需求和偏好。

  • 時間:術前和術後階段。

  • 形式:一對一麵對麵/電話/在線。

  • 持續時間:20 - 30分鍾。

  • 頻率:1 - 4 (presurgery);2 -(參與)。

  • 地點:家庭(電話/在線)和醫院。

  • 時間:術前和術後階段(盡可能早開始)。在住院期間，藥學團隊與醫院團隊協調，以確保術前引入的藥物變化在內部保持不變，並且不啟動新的不適當的藥物。

  • 形式:一對一麵對麵/電話/在線;然後與臨床醫生聯係。

  • 持續時間:5分鍾。

  • 頻率:1 - 4(前);2 -(職位)。

  • 地點:家庭(電話/在線)和醫院。
Baidu
map