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心髒手術圍術期抑鬱或焦慮與術後死亡率:一項係統綜述和薈萃分析

摘要

我們進行了一項係統回顧和meta分析,以確定圍術期抑鬱和焦慮是否與心髒手術患者術後死亡率增加有關。使用PubMed和OVID檢索MEDLINE和EMBASE到2017年1月,以確定納入心髒手術患者的觀察性研究,並報告短期(30天或住院)和/或圍術期抑鬱或焦慮患者與無圍術期抑鬱或焦慮患者的全因晚期死亡率的相對風險估計(RREs)(包括幾率、風險或死亡率)。在隨機效應模型中,使用對數RREs的反方差加權平均值組合特定研究估計值。我們的搜索確定了16項符合條件的研究。總的來說,目前的薈萃分析包括了236,595名接受心髒手術的患者的數據。綜合分析顯示,圍術期抑鬱與術後早期的增加顯著相關(RRE, 1.44;95%置信區間[CI] 1.01-2.05;p= 0.05)和晚期死亡率(RRE, 1.44;95%可信區間1.24 - -1.67;p< 0.0001),圍術期焦慮與術後晚期死亡率增加顯著相關(RRE, 1.81;95%可信區間1.20 - -2.72;p= 0.004)。焦慮和早期死亡率之間的關係僅在一項研究中報道過,且在統計上不顯著。在抑鬱與晚期死亡率的關係中,沒有顯著的發表偏倚的證據,meta回歸表明抑鬱的影響不受隨訪時間的調節。總之,圍術期抑鬱和焦慮可能與心髒手術患者術後死亡率增加有關。

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目前的研究是對已發表文章的薈萃分析,不是一項應由適當的倫理委員會批準並根據1964年《赫爾辛基宣言》及其後來修訂的道德標準進行的人類或動物研究。

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本研究是對已發表文章的薈萃分析,因此,在納入研究之前沒有人給予知情同意。

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高木,H,安藤,T。et al。心髒手術圍術期抑鬱或焦慮與術後死亡率:一項係統綜述和薈萃分析。心髒血管32, 1458 - 1468(2017)。https://doi.org/10.1007/s00380-017-1022-3

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  • DOIhttps://doi.org/10.1007/s00380-017-1022-3

關鍵字

  • 焦慮
  • 心髒手術
  • 抑鬱症
  • 薈萃分析
  • 死亡率
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