摘要
我們進行了一項係統回顧和meta分析,以確定圍術期抑鬱和焦慮是否與心髒手術患者術後死亡率增加有關。使用PubMed和OVID檢索MEDLINE和EMBASE到2017年1月,以確定納入心髒手術患者的觀察性研究,並報告短期(30天或住院)和/或圍術期抑鬱或焦慮患者與無圍術期抑鬱或焦慮患者的全因晚期死亡率的相對風險估計(RREs)(包括幾率、風險或死亡率)。在隨機效應模型中,使用對數RREs的反方差加權平均值組合特定研究估計值。我們的搜索確定了16項符合條件的研究。總的來說,目前的薈萃分析包括了236,595名接受心髒手術的患者的數據。綜合分析顯示,圍術期抑鬱與術後早期的增加顯著相關(RRE, 1.44;95%置信區間[CI] 1.01-2.05;p= 0.05)和晚期死亡率(RRE, 1.44;95%可信區間1.24 - -1.67;p< 0.0001),圍術期焦慮與術後晚期死亡率增加顯著相關(RRE, 1.81;95%可信區間1.20 - -2.72;p= 0.004)。焦慮和早期死亡率之間的關係僅在一項研究中報道過,且在統計上不顯著。在抑鬱與晚期死亡率的關係中,沒有顯著的發表偏倚的證據,meta回歸表明抑鬱的影響不受隨訪時間的調節。總之,圍術期抑鬱和焦慮可能與心髒手術患者術後死亡率增加有關。
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參考文獻
Tully PJ, Baker RA(2012)冠狀動脈搭橋術後抑鬱、焦慮和心髒發病率的結局:一項當代和實用的綜述。Geriatr Cardiol 9:197-208
Ghoneim MM, O 'Hara MW(2016)抑鬱症和術後並發症:綜述。BMC雜誌十六5
Joseph HK, Whitcomb J, Taylor W(2015)冠狀動脈搭橋術後焦慮對個體和照護者的影響:文獻綜述。迪蒙斯危重護理護士34:285-288
Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG, PRISMA Group(2009)係統回顧和薈萃分析的首選報告項目:PRISMA聲明。Ann實習醫學151(264-269):W64
Kim SY, Park JE, Lee YJ, Seo HJ, Sheen SS, Hahn S, Jang BH, Son HJ(2013)對非隨機研究的偏倚風險評估工具的檢驗顯示出中等的信度和良好的效度。臨床流行病學雜誌66:408-414
Baker RA, Andrew MJ, Schrader G, Knight JL(2001)冠狀動脈搭橋術術前抑鬱與死亡率的初步研究。澳洲外科雜誌71:139-142
Burg MM, Benedetto MC, Rosenberg R, Soufer R(2003) 9術前抑鬱可預測冠狀動脈搭橋術術後6個月的醫療發病率。地中海Psychosom 65:111 - 118
Burg MM, Benedetto MC, Soufer R(2003)男性冠狀動脈搭橋術(CABG)術後2年抑鬱症狀與死亡率。地中海Psychosom 65:508 - 510
Connerney I, Sloan RP, Shapiro PA, Bagiella E, Seckman C(2010)冠狀動脈搭橋手術後10年抑鬱與死亡率增加相關。地中海Psychosom 72:874 - 881
Copeland LA, Sako EY, Zeber JE, Pugh MJ, Wang CP, mccarthy AA, Restrepo MI, Mortensen EM, Lawrence VA(2014)退伍軍人衛生管理局中既往存在嚴重精神疾病的心髒或血管手術後死亡率。Gen Hosp Psychiatry 36:502-508
Cserép Z, Losoncz E, Balog P, Szili-Török T, Husz A, Juhász B, Kertai MD, Gál J, Székely A(2012)術前焦慮和教育程度對心髒手術後長期死亡率的影響。《心髒外科雜誌》7:86
道景明,朱東,阮強(2010)抑鬱和地理位置對冠狀動脈搭橋手術預後的影響。J農村衛生26:36-43
道景明,朱德明,吳誌軍,郭誌明,郭誌明,陳誌明,陳誌明(2010)臨床抑鬱、創傷後應激障礙及共病抑鬱和創傷後應激障礙是冠狀動脈搭橋術術後住院死亡的危險因素。中華胸心血管外科雜誌140:606-610
Ho PM, Masoudi FA, Spertus JA, Peterson PN, Shroyer AL, McCarthy M Jr, Grover FL, Hammermeister KE, Rumsfeld JS(2005)抑鬱可以預測心髒瓣膜手術後的死亡率。Ann Thorac外科79:1255-1259
Blumenthal JA, Lett HS, Babyak MA, White W, Smith PK, Mark DB, Jones R, Mathew JP, Newman MF,調查者NORG(2003)抑鬱是冠狀動脈搭橋術後死亡的危險因素。柳葉刀362:604 - 609
Rideout A, Lindsay G, Godwin J(2012)加入術前心髒康複計劃後12年的患者死亡率。中國Rehabil 26:642 - 647
Stenman M, Holzmann MJ, Sartipy U(2014)冠狀動脈搭橋術後重度抑鬱與生存的關係。Am J Cardiol 114:698-703
Stenman M, Holzmann MJ, Sartipy U(2015)社會經濟因素是否改變了冠狀動脈搭橋術後術前抗抑鬱藥物使用與生存期之間的關係?國際心髒病雜誌198:206-212
Tully PJ, Baker RA, Knight JL(2008)焦慮和抑鬱是冠狀動脈搭橋術後死亡的危險因素。J Psychosom Res 64:285-290
Tully PJ, Cardinal T, bennett JS, Baker RA(2012)選擇性血清素再攝取抑製劑、文拉法辛和度洛西汀與冠狀動脈搭橋術術後院內發病率相關,但與出血或晚期死亡率無關。心肺循環21:6 6 - 214
Williams JB, Alexander KP, Morin JF, Langlois Y, Noiseux N, Perrault LP, Smolderen K, Arnold SV, Eisenberg MJ, Pilote L, Monette J, Bergman H, Smith PK, Afilalo J(2013) 70歲心髒手術患者術前焦慮作為死亡率和主要發病率的預測因子。Am J Cardiol 111:137-142
Xiong GL, Jiang W, Clare R, Shaw LK, Smith PK, Mahaffey KW, O 'Connor CM, Krishnan KR, Newby LK(2006)冠狀動脈搭橋術前服用選擇性血清素再攝取抑製劑的患者預後。Am J Cardiol 98:42-47
Stenman M, Holzmann MJ, Sartipy U(2016)術前抑鬱與冠狀動脈搭橋術後長期生存的關係——一項係統綜述和薈萃分析。Int J Cardiol 222:462-466
Gehi A, Haas D, Pipkin S, Whooley MA(2005)冠心病門診患者的抑鬱與藥物依從性:來自心髒和靈魂研究的發現。Arch實習生醫療165:2508-2513
Koivula M, Tarkka MT, Tarkka M, Laippala P, Paunonen-Ilmonen M(2002)冠狀動脈搭橋術中不同時間點患者的恐懼和焦慮。Int J Nurs Stud 39:811-822
Barger SD, Sydeman SJ(2005)廣泛性焦慮障礙是否獨立於重性抑鬱障礙預測冠心病危險因素?J影響紛爭88:87-91
Goodwin RD(2003)美國成年人身體活動與精神障礙之間的關係。Prev地中海36:698 - 703
McAvay GJ, Van Ness PH, Bogardus ST Jr, Zhang Y, Leslie DL, Leo-Summers LS, Inouye SK(2007)老年住院成人抑鬱症症狀與事件性譫妄的風險。J Am Geriatr Soc 55:684-691
Davydow DS(2009)精神錯亂後抑鬱和焦慮的症狀。心身醫學50:309 - 316
Carney RM, Freedland KE, Eisen SA, Rich MW, Jaffe AS(1995)老年冠心病患者的重度抑鬱與藥物依從性。健康Psychol 14:88 - 90
Kuhl EA, Fauerbach JA, Bush DE, Ziegelstein RC(2009)心肌梗死後焦慮與遵守降低風險建議的關係。Am J Cardiol 103:1629-1634
Tully PJ, Baker RA, Knight JL, Turnbull DA, Winefield HR(2009)心髒手術後5年神經心理功能與心理困擾的影響。Arch clinen Neuropsychol 24:41 - 751
frasire - smith N, Lespérance F, Irwin MR, Sauvé C, Lespérance J, Théroux P(2007)男性急性冠脈綜合征後抑鬱、C反應蛋白與2年主要不良心髒事件的關係。生物精神病學雜誌62:302 - 308
蘇福爾,阿瑞吉·賈,伯格·MM(2002)大腦、行為、精神壓力與神經-心髒相互作用。《心血管雜誌》9:50 - 662
McCaffery JM, fraasre - smith N, Dubé MP, Théroux P, Rouleau GA,段強,Lespérance F(2006)抑鬱症狀和冠狀動脈疾病的常見遺傳易感性:炎症和血清素相關候選基因的綜述和發展。地中海Psychosom 68:187 - 200
Maclullich AM, Ferguson KJ, Miller T, de Rooij SE, Cunningham C(2008)闡明譫妄的病理生理學:關注異常應激反應的作用。J Psychosom Res 65:229-238
Carney RM, Freedland KE(2017)抑鬱與冠心病。內特Rev Cardiol 14:145-155
Shuldham CM, Fleming S, Goodman H(2002)術前教育對冠狀動脈搭橋術術後康複的影響。隨機對照臨床試驗。歐洲心髒J:666 - 674
Sørlie T, Busund R, Sexton J, Sexton H, Sørlie D(2007)視頻信息與個性化信息會議的結合:冠狀動脈搭橋術後情緒幸福感的影響——一項隨機試驗。患者教育計數65:180-188
Arthur HM, Daniels C, McKelvie R, Hirsh J, Rush B(2000)術前幹預對等待擇期冠狀動脈搭橋術的低危患者術前和術後預後的影響。隨機對照試驗。安實習醫學133:253-262
Heilmann C, Stotz U, Burbaum C, Feuchtinger J, Leonhart R, Siepe M, Beyersdorf F, Fritzsche K(2016)冠狀動脈搭橋手術前短期幹預降低焦慮-一項隨機對照試驗。J臨床護理25:51 - 361
Hillis LD, Smith PK, Anderson JL, Bittl JA, Bridges CR, Byrne JG, Cigarroa JE, Disesa VJ, Hiratzka LF, Hutter AM Jr, Jessen ME, Keeley EC, Lahey SJ, Lange RA, London MJ, Mack MJ, Patel MR, Puskas JD, Sabik JF, Selnes O, Shahian DM, Trost JC, Winniford MD;美國心髒病學會基金會;美國心髒協會實踐指南工作隊;美國胸外科協會;心血管麻醉師學會;胸外科學會(2011)2011 ACCF/AHA冠狀動脈搭橋手術指南。美國心髒病學會基金會/美國心髒協會工作小組關於實踐指南的報告。與美國胸外科協會、心血管麻醉師協會和胸外科醫生協會合作開發。J Am Coll Cardiol 58: e123-e210
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所有作者都沒有聲明任何潛在的利益衝突。
涉及人類參與者和/或動物的研究
目前的研究是對已發表文章的薈萃分析,不是一項應由適當的倫理委員會批準並根據1964年《赫爾辛基宣言》及其後來修訂的道德標準進行的人類或動物研究。
知情同意
本研究是對已發表文章的薈萃分析,因此,在納入研究之前沒有人給予知情同意。
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高木,H,安藤,T。et al。心髒手術圍術期抑鬱或焦慮與術後死亡率:一項係統綜述和薈萃分析。心髒血管32, 1458 - 1468(2017)。https://doi.org/10.1007/s00380-017-1022-3
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DOI:https://doi.org/10.1007/s00380-017-1022-3
關鍵字
- 焦慮
- 心髒手術
- 抑鬱症
- 薈萃分析
- 死亡率