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摘要

背景:盡管已經確定了導致男性死亡率過高的許多不同因素,但仍不清楚複雜的因果鏈中哪一條路徑是男女預期壽命差距的決定性驅動因素。摘要目的:這項研究背後的問題是,這些性別差異主要是由導致女性低死亡率的因素造成的,還是由導致男性高死亡率的因素造成的。我們假設,它們在很大程度上是由死亡率特別高的特定男性亞群引起的,這些亞群降低了男性的平均預期壽命。方法:為了驗證這一假設,我們在一項元分析中調查了女性和男性死亡率的變異性(VM)——定義為亞人群中普遍存在的死亡率範圍——在分析死亡率差異的具體現象的實證研究中。我們使用了72項實證研究的數據,包括21個不同危險因素的146個總效應(TE)和1718個單效應(SE)。結果:在85%的TE和四分之三的SE中,考慮到男性的總死亡率較高,男性的VM高於女性。女性和男性之間VM直接差異的對應數字分別為92%和82%。女性VM較高的病例是罕見的例外,尤其出現在最高年齡組。結論:我們發現支持我們的假設,即特定男性亞群不成比例的高死亡率是造成當前預期壽命性別差異程度的主要原因。因此,公共衛生方案應針對這些似乎主要與社會經濟特征有關的男性中處於不利地位的亞群體。

©2013 S. Karger AG,巴塞爾




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