文摘
背景:老年人一般和療養院居民尤其在高風險的次優或不恰當的處方。迄今為止,研究潛在的不合適的處方(PIP)並沒有集中在療養院居民和/或沒有利用最近開發和驗證篩選工具的老年人可能不合適的處方(阻止)標準。
摘要目的:本研究的目的是評估的患病率PIP住宅護理在老年癡呆症患者生活在六家在英國,使用阻止標準。
方法:使用藥物治療進行回顧性分析收集的數據對老年癡呆症患者在六個住宅保健參與未來的房子在英格蘭,縱向EVIDEM——生命的結束(EoL)研究。招募了133居民的研究中,藥物管理記錄可供和回顧了在兩個時間點(約16周除外)119居民和110居民,分別。皮普的患病率在這些時間點確定使用65年的31日阻止標準適用當沒有獲得居民的醫療記錄。
結果:在第一次的計算,68年可能不恰當的藥物(pim)被確定。55居民(46.2%)規定一個或多個PIM (s), 11(9.2%)規定的兩個或兩個以上的PIM和兩個規定三個PIM (1.7%)。十三31阻止標準使用的這項研究(41.9%)被用來識別脈衝。長期(> 1個月)精神安定劑(抗精神病藥物)是最常規定pim (n = 25;21.0%),其次為非甾體抗炎藥(非甾體抗炎藥)> 3個月,質子泵抑製劑(ppi)最大治療劑量> 8周,三環類抗抑鬱藥(TCAs)患者的癡呆和長期(> 1個月),長效苯二氮卓類。
在第二個計算,57 PIMs被識別;45(40.9%)的居民們規定一個或多個PIM (s)和10(9.1%)規定的兩個或兩個以上,PIM但隻有一個居民(0.9%)是三個PIM規定。31的阻止標準在這項研究中,利用10個(32.3%)被用來識別脈衝。長期(> 1個月)抗精神病藥物又最常見處方的pim (n = 21;19.1%),其次是質子泵抑製劑在最大治療劑量> 8周,非甾體抗炎藥> 3個月,見麵會上,患者的癡呆。
之間的顯著相關性被發現在兩個時間點的藥物數量規定和脈衝的發生。
結論:研究發現超過2/5的老年癡呆症患者居住在六個住宅保健住宅在英格蘭被規定在每個計算至少一個PIM。長期(> 1個月)抗精神病藥物,非甾體抗炎藥用於> 3個月和PPI使用最大治療劑量> 8周是最普遍的pim。常規藥物評估目標,但不僅限於,這些藥物需要減少住宅的PIP保健設置。阻止標準代表了一個有用的工具來促進這樣的評論在這個病人的人口。
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確認
資金來源:卡羅爾帕森斯和薩拉·約翰斯頓沒有財政支持任何提交的組織工作。伊麗莎白馬斯,娜塔莎男爵,艾娜麥臣莎拉Amador和克萊爾·古德曼金融支持國家衛生研究所(NIHR)應用研究項目撥款資助計劃的提交工作。作者的工作是獨立於出資人;NIHR沒有貢獻的研究設計;收集,分析和解釋數據;報告的寫作;或決定提交出版的文章
利益衝突:作者都沒有任何的利益衝突是本文的內容直接相關。
作者的貢獻:卡羅爾帕森斯起草手稿和參與了數據的分析和解釋。莎拉·約翰斯頓參與數據的分析和解釋。娜塔莎男爵,伊麗莎白馬斯,艾娜麥臣支持的數據收集和分析結果和評論草稿的手稿。莎拉Amador支持數據分析和最後的檢查數據。克萊爾·古德曼是首席研究員;她設計的研究和貢獻部分手稿和評論所有的草稿。卡羅爾帕森斯和克萊爾·古德曼是研究擔保人。本文研究結果的一個精確的表示。
其他貢獻:伊麗莎白·史蒂文森協助數據收集和分析的結果。她已經收到了金融支持NIHR項目資助研究經費計劃申請提交的工作。
作者要感謝參與的居民,他們的親屬和住宅療養院員工承擔這項研究啟用。
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帕森斯,C。,Johnston, S., Mathie, E.et al。可能不合適的處方在老年癡呆症患者在護理的房子裏。藥物老化29日,143 - 155 (2012)。https://doi.org/10.2165/11598560 - 000000000 - 00000
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DOI:https://doi.org/10.2165/11598560 - 000000000 - 00000
關鍵字
- 癡呆
- 照顧家裏
- 不適當的開
- 可能不合適開
- 解剖學治療化學代碼