[遙測管理對慢性心力衰竭患者總體治療費用和死亡率的影響]
(在德國)
地中海Dtsch Wochenschr．
．
摘要
背景和目的:慢性心力衰竭(CHF)患病率的上升導致了總治療支出的增加。開發了遙測醫療保健方案，以減少失代償性心力衰竭患者的數量、住院人數和整體治療費用。
患者和方法:作為一項前瞻性對照研究的一部分，251名CHF患者的體重被監測了一年多。每當患者的體重超過閾值時，監測中心就會聯係患者。患者由指定的個人顧問打電話，並定期收到專業醫療人員提供的信息材料和建議。病人的全科醫生參與招募病人，並定期向他們發送後續報告。另一組251名未接受上述遙測幹預的患者作為對照組。
結果:患者平均年齡71.7歲，低於對照組的76.4歲。幹預組NYHA III、IV級患者多於對照組(52% vs 36%)。在平均12個月的觀察期後，住院時間減少了48% (p = 0.01)，每名患者的住院費用減少了7128歐元(p = 0.01)，而藥物支出增加了245歐元(不顯著)。因此，每位患者的總費用下降了6993歐元(- 39.5%;p = 0.05)。幹預組死亡率為14.7%，顯著低於對照組的27.1% (p = 0.001)。在費用和死亡率方麵，男性的降幅明顯大於女性。死亡病人的總支出最高。
結論:結果表明，通過對CHF患者，特別是男性患者的遠程監測，可以降低總治療費用和死亡率。
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