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． 2009年8月7日,下午。
doi: 10.1186 / 1748-5908-4-50。

促進衛生服務研究成果的實踐:促進實施科學的統一框架

勞拉·J Damschroder1， 大衛·C阿倫， 羅莎琳德E基斯， 蘇珊R Kirsh， 傑弗瑞的亞曆山大， 朱莉C羅沃利
從屬關係
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促進衛生服務研究成果的實踐:促進實施科學的統一框架

勞拉·J Damschroderet al。 實現科學． ．
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摘要

背景:許多在衛生服務研究中被認為有效的幹預措施，未能在多種情況下轉化為有意義的患者護理結果。衛生服務研究人員認識到，不僅需要對總結性成果進行評估，還需要對形成性成果進行評估，以評估在特定環境中實施工作的有效性、延長可持續性和促進向其他環境傳播的程度。許多實施理論的發表有助於促進有效的實施。然而，它們在包含在個別理論中的結構上有相當多的重疊，而對理論的比較表明，每個理論都缺少包含在其他理論中的重要結構。此外，術語和定義在不同的理論之間並不一致。我們描述了實施研究綜合框架(CFIR)，它提供了一個總體類型，以促進實施理論的發展，並在多個環境中驗證什麼在哪裏和為什麼有效。

方法:我們使用滾雪球抽樣方法來確定已發表的理論，並根據對實現的影響的概念或經驗支持的強度、定義的一致性、與我們自己的發現的一致性以及測量的潛力來評估這些理論。我們結合了已經發表的理論中具有不同標簽但在定義上冗餘或重疊的結構，並分析了合並了基本概念的結構。

結果:CFIR由五個主要領域組成:幹預特征、外部環境、內部環境、參與個體的特征和實施過程。8個構念與幹預相關(如證據強度和質量)，4個構念與外部環境相關(如患者需求和資源)，12個構念與內部環境相關(如文化、領導敬業度)，5個構念與個體特征相關，8個構念與過程相關(如計劃、評估和反思)。我們給出了每個構造的顯式定義。

結論:CFIR提供了一種實用結構，通過包含、鞏固和統一已發布的實現理論中的關鍵構造，來接近現實世界中構造的複雜、交互、多層次和短暫狀態。它可以用於指導形成性評價，並建立跨多種研究和設置的實施知識庫。

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參考文獻

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