浸潤性乳腺癌的危險因素,當芯針吸活組織檢查顯示導管原位癌
文摘
假設:芯針吸活組織檢查(CNB)診斷為導管原位癌(DCIS)可能與最後診斷侵襲性癌症。術前放射、臨床和病理特征可能識別高危病人診斷的風頭,他可能是合適的候選人在最初為前哨淋巴結活檢手術。
設計:回顧前瞻性收集的數據庫。
設置:三級轉診醫院和以人群為基礎的乳腺癌篩查中心教學。
病人:連續患者從1994年1月1日,12月31日,2006年,他與microinvasion CNB DCIS的結果顯示個階段或判斷。
主要結果測量:風頭侵襲性癌症。
結果:十一15例DCIS的microinvasion(73.3%)和65年的375例DCIS(17.3%)侵襲性癌症搶去風頭。十21明顯microinvasion病變(47.6%)被發現。對於無形的DCIS,多變量分析表明,noncalcific乳腺功能(質量,建築變形,或非特異性密度)(比值比(95%置信區間),2.00(1.02 - -3.94)),乳腺20毫米的大小或更高版本(2.80[1.46—-5.38]),和長時間的篩查間隔3年或更長時間(4.41[1.60—-12.13])與事件有關。DCIS年級CNB是重要的單變量分析(P = .04點)。風頭的速度增加的重要因素出現在病人:8.3%的患者沒有風險因素,20.8%患有1風險因素,39.6%在那些2風險因素,57.1%在3個危險因素。
結論:風頭的風險可以通過使用術前特性估計患者的DCIS CNB。我們提出一個管理算法,包括前哨淋巴結活檢患者DCIS有microinvasion CNB,明顯的DCIS, 2個或更多的預測因素,計劃總乳房切除術。
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