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． 2011年3月;2(2):56 - 64。
doi: 10.1177 / 2151458510394606。

老年外科手術人群的獨特方麵:一個麻醉師的視角

Relin楊1， 馬修·沃爾夫森， 邁克爾·C·劉易斯
從屬關係
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老年外科手術人群的獨特方麵:一個麻醉師的視角

Relin楊et al。 老年矯正外科複康． 2011年3月．
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摘要

預期壽命的增加與年齡相關的共病相結合，導致了老年外科患者的持續增長。在這一組中，年齡相關的變化和生理儲備的減少阻礙了身體在生理壓力時期維持內穩態的能力，從而導致生理儲備的減少。這可能導致與年齡相關的生理和認知功能障礙，從而導致圍手術期並發症。討論了心血管、肺、神經、肝腎、內分泌、皮膚和軟組織係統的變化，因為它們與圍手術期的經驗有關。改變影響給藥藥物的藥效學和藥代動力學。同時存在疾病的老年患者接受多藥治療的風險更大，這可能使麻醉管理更加複雜。因此，進行有針對性的術前評估和確定潛在危險因素的重要性被強烈強調。努力維持術中正常狀態已被證明是非常重要的。介紹了在圍手術期保持穩定體溫的方法。麻醉技術的選擇，關於區域麻醉和全麻方法，在文獻中有廣泛的爭論。 The type of anesthesia to be administered should be assessed on a case-by-case basis, with special consideration given to the health status of the patient, the type of operation being conducted, and the expertise of the anesthesiologist. Specifically addressed in this article are age-related cognitive issues such as postoperative cognitive dysfunction and postoperative delirium. Strategies are suggested for avoiding these pitfalls.

關鍵詞:老年人生理變化;老年麻醉學;老年手術;操作注意事項。

數據

圖1所示。
圖1所示。
20歲患者(上圖)和60歲患者(下圖)的壓力體積曲線。隨著年齡的增加，肺順應性、殘氣量和功能殘氣量增加，胸壁順應性降低。TLC顯示總肺活量;FRC，功能剩餘容量;房車,殘餘體積。
圖2。
圖2。
用力肺活量(FVC)和用力呼氣量(FEV)1)在男性(M)和女性(F)之間。老年人FVC和FEV減少1.
圖3。
圖3。
年輕和年長受試者的呼氣流速曲線。TLC顯示總肺活量;房車,殘餘體積。Young指的是20歲到49歲之間，old指的是50歲到84歲之間。
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