實踐指南
doi: 10.7326 / m15 - 1840。
Epub 2016年1月19日
成人急性呼吸道感染適當使用抗生素:來自美國醫師學會和疾病控製與預防中心的高價值護理建議
- PMID:26785402
- DOI:10.7326 / m15 - 1840
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實踐指南
成人急性呼吸道感染適當使用抗生素:來自美國醫師學會和疾病控製與預防中心的高價值護理建議
安實習生地中海．
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摘要
背景:急性呼吸道感染(ARTI)是成人抗生素處方最常見的原因。抗生素經常被不恰當地開給ARTI患者。這篇文章介紹了抗生素在健康成人(那些沒有慢性肺部疾病或免疫抑製條件)出現ARTI的最佳做法。
方法:對成人抗逆轉錄病毒感染適當使用抗生素的證據進行了敘事文獻綜述。來自專業協會的最新臨床指南由薈萃分析、係統綜述和隨機臨床試驗補充。為了識別有證據的文章，我們搜索了Cochrane圖書館、PubMed、MEDLINE和EMBASE，直到2015年9月，使用以下醫學主題標題:“急性支氣管炎”、“呼吸道感染”、“咽炎”、“鼻竇炎”和“普通感冒”。
高價值護理建議一:除非懷疑有肺炎，臨床醫生不應對支氣管炎患者進行檢測或開始抗生素治療。
高價值護理建議二:臨床醫生應通過快速抗原檢測試驗和/或A組鏈球菌培養對提示有A組鏈球菌咽炎症狀的患者進行檢測(例如，持續發熱、前頸腺炎、扁桃體咽滲出物或其他適當的症狀組合)。隻有當患者確診為鏈球菌性咽炎時，臨床醫生才應使用抗生素治療。
高價值護理建議三:對於症狀持續超過10天、出現嚴重症狀或高熱體征(>39°C)和持續至少3天的膿性鼻分泌物或麵部疼痛，或在典型病毒性疾病持續5天(最初有所改善)後出現症狀惡化的患者(雙病)，臨床醫生應保留抗生素治療。
高價值護理建議四:臨床醫生不應該給普通感冒患者開抗生素。
評論
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成人急性呼吸道感染應適當使用抗生素。Ann Intern Med 2016年11月1日;165(9):673-674。doi: 10.7326 / l16 - 0283。 安實習醫生2016。 PMID:27802462 沒有可用的抽象。
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成人急性呼吸道感染應適當使用抗生素。Ann Intern Med。2016年11月1日;165(9):674。doi: 10.7326 / l16 - 0284。 安實習醫生2016。 PMID:27802463 沒有可用的抽象。
住院病人總結
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患者總結:成人急性呼吸道感染的適當抗生素使用:來自美國醫師學會和疾病控製與預防中心的高價值護理建議。Ann Intern Med. 2016年3月15日;164(6):I34。doi: 10.7326 / p16 - 9009。Epub 2016年1月19日 安實習醫生2016。 PMID:26783718 沒有可用的抽象。
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