10年結果監控後,手術或放射治療局限性前列腺癌
- PMID:27626136
- DOI:10.1056 / NEJMoa1606220
10年結果監控後,手術或放射治療局限性前列腺癌
文摘
背景:比較有效的治療前列腺癌檢測前列腺特異性抗原(PSA)測試仍不確定。
方法:我們比較積極監測、根治性前列腺切除術和外線束放射治療臨床局限性前列腺癌。1999年至2009年,共有82429名男性50到69歲的時候收到了PSA測試;2664收到了局限性前列腺癌的診斷,和1643年同意接受隨機活動監控(545人),手術(553),或放射治療(545)。主要結果是前列腺癌死亡率的平均10年的隨訪。二次結果包括疾病進展的速度,轉移和全因死亡。
結果:有17個prostate-cancer-specific死亡整體:8主動監控組(1.5每1000人每年死亡;95%可信區間(CI), 0.7 - 3.0), 5手術組(0.9每1000人每年;95%可信區間,0.4至2.2),放療組和4(0.7每1000人每年;95%可信區間,0.3 - 2.0);各組之間的差別不顯著整體比較(P = 0.48)。此外,各組之間無顯著差異被認為在任何原因的死亡人數(169人死亡的總體;P = 0.87三組之間的比較)。轉移了更多的男性主動監控組(33人;每1000人每年6.3事件;95%可信區間,4.5至8.8)比手術組(13人; 2.4 per 1000 person-years; 95% CI, 1.4 to 4.2) or the radiotherapy group (16 men; 3.0 per 1000 person-years; 95% CI, 1.9 to 4.9) (P=0.004 for the overall comparison). Higher rates of disease progression were seen in the active-monitoring group (112 men; 22.9 events per 1000 person-years; 95% CI, 19.0 to 27.5) than in the surgery group (46 men; 8.9 events per 1000 person-years; 95% CI, 6.7 to 11.9) or the radiotherapy group (46 men; 9.0 events per 1000 person-years; 95% CI, 6.7 to 12.0) (P<0.001 for the overall comparison).
結論:在十年中,無論治療分配prostate-cancer-specific死亡率低,處理間無顯著差異。手術和放療有關發生率較低的疾病進展和轉移比主動監測。(由國家衛生研究所資助;保護現有的對照試驗數量,ISRCTN20141297;多中心、NCT02044172)。
評論
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早期前列腺癌治療或監視。鄭傳經地中海J。2016年10月13日,375 (15):1482 - 1483。doi: 10.1056 / NEJMe1610395。Epub 2016年9月14日。 鄭傳經地中海J。2016。 PMID:27627134 沒有可用的抽象。
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Re:十年後監測結果、手術或放射治療局限性前列腺癌。3月歐元雜誌。2017;71 (3):492 - 493。doi: 10.1016 / j.eururo.2016.10.037。Epub 2016年11月3。 雜誌。2017歐元。 PMID:27817968 沒有可用的抽象。
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Re:十年後監測結果、手術或放射治療局限性前列腺癌。3月歐元雜誌。2017;71 (3):491 - 492。doi: 10.1016 / j.eururo.2016.11.005。Epub 2016年11月15日。 雜誌。2017歐元。 PMID:27863818 沒有可用的抽象。
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前列腺癌篩查和治療:我們要從這裏去哪裏?Nat牧師1月腫瘤防治雜誌。2017;14 (1):7 - 8。doi: 10.1038 / nrclinonc.2016.189。Epub 2016年11月22日。 Nat牧師腫瘤防治雜誌》2017。 PMID:27874064 沒有可用的抽象。
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局限性前列腺癌,主動監控、前列腺切除術和放療對十年癌症死亡沒有差別。安實習生地中海。2016年12月20日,165 (12):JC63。doi: 10.7326 / acpjc - 2016 - 165 - 12 - 063。 安實習生地中海。2016。 PMID:27992919 沒有可用的抽象。
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10年期局限性前列腺癌預後。鄭傳經地中海J。2017年1月12日,376 (2):180。doi: 10.1056 / NEJMc1614342。 鄭傳經地中海J。2017。 PMID:28076716 沒有可用的抽象。
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10年期局限性前列腺癌預後。鄭傳經地中海J。2017年1月12日,376 (2):179。doi: 10.1056 / NEJMc1614342。 鄭傳經地中海J。2017。 PMID:28076717 沒有可用的抽象。
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10年期局限性前列腺癌預後。鄭傳經地中海J。2017年1月12日,376 (2):178。doi: 10.1056 / NEJMc1614342。 鄭傳經地中海J。2017。 PMID:28079329 沒有可用的抽象。
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10年期局限性前列腺癌預後。鄭傳經地中海J。2017年1月12日,376 (2):178 - 9。doi: 10.1056 / NEJMc1614342。 鄭傳經地中海J。2017。 PMID:28079331 沒有可用的抽象。
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10年期局限性前列腺癌預後。鄭傳經地中海J。2017年1月12日,376 (2):179 - 80。doi: 10.1056 / NEJMc1614342。 鄭傳經地中海J。2017。 PMID:28079332 沒有可用的抽象。
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回複:十年後結果監測、手術或放射治療局限性前列腺癌。2016年10月Hamdy et al . NEJM。世界9月雜誌。2017;35 (9):1465。doi: 10.1007 / s00345 - 017 - 2015 - 7。Epub 2017年2月16日。 世界J。2017。 PMID:28210766 沒有可用的抽象。
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類似男性前列腺癌和全因死亡率與局部前列腺癌手術或放射治療與活躍在10年的隨訪監測。Evid地中海。2017年6月,22 (3):93。doi: 10.1136 / ebm - 2016 - 110634。Epub 2017年3月3。 地中海Evid基礎》2017。 PMID:28258067 沒有可用的抽象。
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Re:十年後監測結果,對局限性前列腺癌手術或放射治療。9月歐元雜誌。2017;72 (3):470。doi: 10.1016 / j.eururo.2017.05.045。Epub 2017年6月8日。 雜誌。2017歐元。 PMID:28602202 沒有可用的抽象。
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保護低風險前列腺癌。Int J Radiat雜誌期刊雜誌。2017年11月1日,99 (3):515 - 517。doi: 10.1016 / j.ijrobp.2016.10.021。 Int Radiat腫瘤學雜誌期刊》2017。 PMID:29280442 沒有可用的抽象。
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引用的
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PSA測試對二級護理成本的影響在英格蘭和威爾士:估計從集群隨機試驗的PSA檢測前列腺癌(CAP)。BMC衛生服務研究》2023年6月9日,23 (1):610。doi: 10.1186 / s12913 - 023 - 09503 - 7。 BMC衛生服務研究》2023年。 PMID:37296430 免費的PMC的文章。 臨床試驗。
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