介紹
問題式學習(PBL)是第一個引入醫學課程1995年在英國。1醫療委員會的支持下,國家“現代教育理論和研究必須影響教學和學習的,2它現在已經采用在大多數英國醫學院,是教學的一個核心組成部分四個新英語醫學院校。3人們認為PBL將更好地裝備醫生為終生學習,但有一個好的證據基礎這樣一個現代教育理論範式轉換的應用程序之外?
定義
PBL本質上涉及小組的學生討論一些觸發材料(問題),確定他們需要學習什麼,然後再會議上分享他們的學習的結果。然而一些人認為PBL是更一般的教育策略擁抱哲學、課程、學習環境和結果。4沒有統一的定義,然後製作比較困難的研究。5
文學
PBL是一種最研究教育幹預,6但小出版高質量的。5作者經常引用五評論6- - - - - -10覆蓋了91篇論文,隻有四個隨機對照試驗。幾乎沒有重疊之間的論文包括這些評論表明潛在的偏見,意料之中的是一些相互矛盾的結論。因此沒有一個可以被視為權威。
隨機對照試驗可能不是最好的方法來研究PBL由於醫學生高度選擇,他們的教學和動力去克服缺點,會偏向任何結果。更有能力的學生被發現選擇所學課程,沒有嚴格的隨機項,再引入偏見,11這要求許多支持研究的問題。12也很難想象,汙染將不會發生,因此繼續呼籲有更多嚴格的培養和適當的研究。
結果
知識
知識和測試性能一直是最廣泛的研究成果。PBL被認為提高學習和記憶的信息和諾曼和施密特的評論,13發現一些研究支持改進保留的知識。其他三個評論發現PBL學生在基礎科學或知識得分較低,7,8或證明考試差的性能。10但是效果很小,12而不是複製。考試也改變了隨著時間的推移,和紐曼等研究的薈萃分析顯示顯著的異質性與整體小非重要支持傳統教學的區別。5伯克森在她審查,發現沒有區別9因此不一致的證據支持的優越性PBL與傳統的知識獲取方法。
諾曼質疑的比較正式的評估作為學生不盲目幹預和動機和熱情等因素可能會影響結果,14等測試不解決PBL的預期結果。然而,很少有人知道關於PBL的實際活動和學習過程15和職業和社會正確地有興趣我們的未來醫生的能力展示學習的客觀標準。
PBL繼續受益的畢業生嗎?
自主或深度學習被認為是更適合繼續醫學教育(CME),23但難以實現重臨床工作負載。24兩個評論發現,PBL提升selfdirected學習,這是持續的。5,13較高的資源使用PBL畢業生已被觀察到8但另一個審查的PBL在芝加哥商品交易所發現幾乎沒有證據表明優勢。6脛骨等發現高水平的當前知識PBL比傳統的畢業生,25但PBL的畢業生更有可能參與教學,駁斥了這一發現。
結論
總之,有證據表明,PBL很受學生的歡迎,與更好的臨床和解決問題的能力,促進終身學習技能和可能不犧牲重要領域的知識。然而,與傳統方法相比,它需要額外的資源。來自英國的小試驗證據存在,所以這些廣泛的和昂貴的變化在我們的醫學院校仍然是理論而不是基於證據的。
有一個大的國際機構發表的文獻,多可憐的方法學質量,量化PBL的結果,但仍然是一個需要嚴格的大型研究報道一係列結果措施之前所學的訓練方法可以證明選擇下一代的英國醫生。
- ©英國全科醫學期刊》的2006人。