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原始研究
COVID-19大流行期間公眾對社會距離和社會隔離的看法和經驗:一項基於英國的焦點小組研究
  1. 西蒙·威廉姆斯1
  2. 克裏斯托弗·J·阿米蒂奇2
  3. Tova Tampe3.
  4. 金伯利二烯烴2
  1. 1管理學院人力與組織研究中心“,斯旺西大學斯旺西、英國
  2. 2曼徹斯特健康心理學中心曼徹斯特大學曼徹斯特、英國
  3. 3.世界衛生組織日內瓦、瑞士
  1. 對應到Simon N Williams博士;s.n.williams在{}swansea.ac.uk

摘要

客觀的本研究探討了英國公眾對與COVID-19大流行相關的社會距離和社會隔離的看法和經驗。

設計這項定性研究包括五個焦點小組,在英國居家令(“封鎖”)的早期階段在線進行,並使用主題方法進行分析。

設置焦點小組通過在線視頻會議進行。

參與者參與者(n=27)均為18歲及以上的英國居民,代表了一係列的性別、種族、年齡和職業背景。

結果定性分析揭示了四個主要主題:(1)損失參與者(麵對麵)社會互動的喪失、收入的喪失、結構和常規的喪失導致心理和情感上的“損失”,如失去動力、失去意義和失去自我價值;(2)對政府溝通的批評——參與者報告對政府缺乏信任,關於社交距離和隔離的指導方針缺乏明確;(3)遵循者報告自己高度遵守社交距離指南,但報告看到或聽到其他人不遵守;(4)對重新融入社會和未來的不確定性——一些參與者認為他們對社會交往仍有揮之不去的擔憂,而另一些人則渴望回到高水平的社會活動中。

大多數參與者,尤其是那些低收入或不穩定工作的人,報告稱,在英國“封鎖”的早期階段,與COVID-19政策相關的社交距離和隔離對他們的心理健康和福祉產生了負麵影響。beplay体育相关新闻

結論在公共衛生規劃方麵,有必要迅速應對,以減輕COVID-19社交距離和隔離對心理健康的影響。beplay体育相关新闻社交距離和隔離“退出戰略”必須考慮到這樣一個事實,即盡管一些人會自願或習慣性地繼續保持社交距離,但其他人會盡快尋求高水平的社交參與。

  • 公共衛生
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  • 定性研究
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本研究的優勢和局限性

  • 這項研究的優勢在於,它可以幫助告知社會距離和隔離“退出策略”,因為它提供了證據,表明當這些措施取消或放鬆時,人們可能會如何表現。

  • 這項研究的另一個優點是,這是首個定性研究,為當前與covid -19相關的社交距離和隔離對心理健康的影響提供證據。beplay体育相关新闻

  • 另一個優點是,它發現了各種形式的“失去”,作為一個新概念,通過它來理解社交距離和隔離對公眾的實際和情感影響。

  • 這項研究的一個局限性是它不包括來自脆弱或“高風險”群體的參與者(例如,70歲以上)。

簡介

當前的冠狀病毒(COVID-19)大流行對英國和全球公共衛生構成了相當大的挑戰。1 2由於COVID-19等新型病毒伴隨著科學和醫學的不確定性,大流行對臨床和公共衛生機構以及政策製定者來說是一個問題。3.由於COVID-19是一種新病毒,目前還沒有疫苗等藥物幹預措施。因此,公共衛生政策完全依賴於非藥物幹預措施。英國和全球針對COVID-19大流行使用的主要npi(除個人衛生建議外;例如,強調經常徹底洗手)社會距離而且社會隔離.英國的社交距離(物理距離)包括禁止公共集會,關閉學校和所有非必要的商店、工作場所和服務,並建議與他人保持2米的距離。4英國的社會隔離(自我隔離)指南包括對出現COVID-19症狀或檢測呈陽性的人進行7天的隔離,對同一家庭中的其他人進行14天的隔離(盡管具體指南隨著時間的推移而有所不同)。4

由於為應對COVID-19而實施的社會距離和社會隔離措施的程度,預計會對公眾產生社會和心理影響,值得進一步關注。5最近對隔離的心理影響進行的快速審查發現,隔離時間延長、感染恐懼、沮喪和無聊、供應不足、信息不足、經濟損失和恥辱是主要的壓力源。6另一項對與大流行性流感和嚴重急性呼吸係統綜合征(SARS)有關的npi文獻的係統綜述發現,人們根據諸如感知必要性、有效性、可接受性和可行性等標準積極評價npi。7在某些情況下,公眾對保持社交距離和社會隔離的看法是矛盾的,因為它們被認為會產生不利的社會和經濟影響,並有可能招致恥辱,特別是在需要自我隔離的人群中。7現有的關於社交距離和隔離的研究突出了公共衛生政策製定者麵臨的一些挑戰,包括對政府缺乏信任8;對家庭資源緊張的擔憂8;大流行病信息傳播某些領域的差距和混亂9;自願社會隔離的依從性較低,不參加公共集會的依從性相對較低。10盡管已有關於過去大流行可能影響的研究,6新的定量研究開始出現,11據我們所知,關於公眾對與covid -19相關的社會距離和社會隔離的心理和社會影響的看法和經驗,及其與堅持的關係,沒有發表過定性證據。目前的研究試圖解決這一差距。

這項研究探討了四個主要問題:(1)參與者在COVID-19大流行期間經曆的社交距離和隔離的社會和心理影響是什麼?(2)參與者對政府在保持社交距離和隔離方麵的溝通有何看法?(3)參與者目前在社交距離和隔離方麵的堅持經驗是什麼?(4)參與者對未來新冠肺炎社會距離和隔離有何看法?因此,這項研究旨在為遵守社會距離和隔離政策提供知識,以深入了解未來如何形成和改善與公眾就社會距離和隔離進行的溝通。

參與者和方法

2020年3月28日至4月4日期間開展了5個在線焦點小組,有27名參與者。數據是在英國政府於2020年3月23日宣布“待在家裏”後5-12天收集的,當時政府建議人們隻出門:購買基本必需品,每天進行一種形式的鍛煉,滿足醫療需求,或者隻在必要時和不可能在家工作的時候才去上班。參與者都是目前居住在英國的18歲或以上的成年人。參與者來自英國所有四個國家(英格蘭、威爾士、蘇格蘭和北愛爾蘭)。在正常情況下,在線焦點小組可以是一種有用的方式,可以吸引公眾對衛生和醫學問題的意見,特別是來自不同和地理位置分散的參與者的意見12日13但由於社會隔離政策,這是必要的。參與者都給予口頭和書麵的知情同意。

采用有目的抽樣,以提供不同年齡、性別、種族/民族和社會背景(表1).14日15研究人員使用了社交媒體雪球抽樣、在線社區和誌願者廣告網站以及社交媒體廣告(Facebook廣告)的組合。然而,最終的樣本確實包含了很大比例的白人參與者和45歲以下的參與者(參見局限性部分進行進一步討論)。由於采取了保持社交距離的措施,所有招聘都必須在網上進行。

表1

參與者報告的人口統計細節

為了確保在線討論易於管理,焦點小組的參與者保持在5到8人之間。每個小組通過網絡視頻會議平台(Zoom)進行60到90分鍾的虛擬會議。參與者通過視頻和音頻加入。所有的焦點小組都由SNW組織和主持。重點小組專題指南最初是根據關於過去大流行病的公眾態度和經驗的現有文獻編製的,並在試點重點小組中進行了檢驗和完善。焦點小組的主要議題是:對社交距離和隔離的一般看法;保持社交距離和隔離對健康的影響;對政府COVID-19谘詢和溝通的看法;以及對遵守社會距離和隔離及其未來影響的看法。

分析

數據收集和分析遵循一個迭代的過程,因此早期焦點小組的突發主題被用於添加或細化後續焦點小組的問題。所有焦點組錄音並轉錄編碼。SNW和KD分析了轉錄本,並開發和應用了專題編碼框架。在虛擬研究小組會議期間,與CA和TT一起討論並進一步發展主題。為了幫助分析,我們試圖驗證各組之間的“敏感時刻”,這些時刻表明了困難但重要的問題。16消極案例分析用於尋找不符合緊急主題的信息,當出現這種情況時,主題會相應修改。17分析遵循科菲和阿特金森所描述的主題方法。18這裏的數據分析采用實用主義的方法,即最初的廣泛研究問題為主題的溯因生成提供信息。18最初的初級(開放)代碼被開發出來,然後開發並連接到其他相關主題,以形成主要的次級代碼,這些次級代碼被開發成下麵描述的四個主題。14日18數據收集和分析一直持續到飽和(即,直到沒有新的重要主題出現)。18數據在NVivo (V.11.4.3, QSR)中進行分析。

患者和公眾參與

本研究未涉及患者。公眾沒有參與研究問題、研究設計或結果測量的製定。一個試驗性焦點小組的參與者不包括在本論文中,用於幫助測試和改進焦點小組問題。摘要結果在發表前通過電子郵件分發給參與者,以獲得反饋和評論。

結果

分析揭示了四個主題:(1)損失;(2)對政府在保持社會距離和隔離方麵的溝通缺乏信任和清晰度;(3)自我堅持程度高,但觀察到其他人不堅持;(4)關於重新融入社會和未來的不確定性。在每一個廣泛的主題內都有若幹實質性的子主題,下麵討論這些子主題,並輔以指示性引用。

損失

許多參與者認為,保持社交距離和隔離政策對他們的生活產生了重大的社會和心理影響,其中最主要的是失落感。這種失去的經曆,被一位參與者比作“悲傷”的過程(40多歲的男性參與者),包括三種實際的、社會的和經濟的損失:(麵對麵的)社會互動的損失、收入的損失以及結構和常規的損失。這進而導致了三種心理和情感上的“損失”:失去動力、失去意義和失去自我價值。

首先,參與者談到了社會互動的缺失。即使在封鎖僅一周之後,麵對麵接觸的突然和廣泛缺乏已經“造成了損失”,讓參與者感到“被疏遠”:

上個星期我一直在家工作,這讓我付出了代價,因為你認為社交是日常生活中如此重要的一部分,而現在你走在街上,人們幾乎不敢走得太近。太陌生了。(20多歲男性)

一些人談到了由於社交距離或隔離而感到沮喪或焦慮,一些人將這種經曆比作“監獄”(30多歲的女性參與者),或者在情感上感到“幽閉恐怖症”:

新聞上到處都是,手機上到處都是,電視上到處都是,基本上你走到哪裏都能聽到。突然之間,我們不能做以前做的事情了,比如去商店和餐館,我們隻能呆在家裏,我認為人們在身體上和情感上都有幽閉恐懼症。(20多歲男性)

其次,一些參與者討論了收入的損失,無論是永久性的失去工作,還是暫時的損失(失去客戶或客戶或被迫休假),都讓他們感到“非常沮喪”(30多歲的女性參與者)。

第三,參與者表達了結構和常規的喪失,這讓一些人感覺“不那麼活躍”或“遲緩”:

我在家裏覺得很懶。我感覺遲鈍。我覺得不符合我的常規。無論是精神上還是身體上,我都感覺不那麼活躍了。你知道的,不用每天都去上班。我在家工作的日程安排不是到處都有。在精神上我沒有那麼敏銳,我覺得我在白天打了很多個盹。(20多歲男性)

無法上班,或者對一些人來說,工作模式發生了重大調整,包括平衡在家工作和在家上學,再加上對病毒本身的擔憂,這意味著許多參與者感到“不堪重負”或“害怕”:

隨著事情的發展,我每天都在計劃。我不習慣每天都有孩子,因為他們通常都在學校。很難在他們周圍工作,我不能和他們做任何事情,因為我不能出去。我很害怕,不想冒這個險。(30多歲女性)

參與者討論了失去工作或無法上班,以及無法與朋友社交等影響,這意味著他們經曆了生活意義的普遍喪失:

白天被鎖在房間裏,試圖找一些有意義的事情做,我認為這對我有嚴重的影響……我希望幾周內會有一些改變,這樣我就能走出去,過上充實的生活。(30多歲男性)

在隔離不到2周的時間裏,一名參與者已經感到需要專業的心理健康支持:beplay体育相关新闻

所有這些關於社交距離的討論都是如此令人沮喪,可怕,我的意思是,我甚至一直在考慮聯係撒瑪利亞會,隻是為了能夠嚐試度過這一切。(30多歲男性)

參與者還談到了對個人衛生、梳洗或鍛煉等基本日常事務失去動力,以及這種動力喪失如何影響他們的身體健康:

它對人們的身體造成了傷害。你整天都被困在家裏。你吃飯、睡覺、工作,都會對身體產生影響,沒有真正的動力或動力。(20多歲男性)

對於一些人來說,缺乏動力讓他們感覺“低落”或“沮喪”:

我們感到非常沮喪,失去動力,在某種程度上非常低落,非常沮喪……日常生活的壓力越來越大。(30多歲男性)

最後,參與者表示,缺乏社交能力和社會支持導致他們感到“自我價值”的喪失:

你的自我價值會下降一點,因為你不能與人交往,不能讓自己感覺良好。(30多歲男性)

對於那些生活在倫敦或伯明翰等人口密集城市的人來說,這種情緒和心理上的損失尤其嚴重。在那些從事低薪或不穩定職業的人中,這種情況也特別明顯,這些人要麼失去了工作或收入,要麼由於大流行而現在依靠父母、家庭或國家的財政支持:

我工作的公司倒閉了,我不得不申請福利援助,現在我不得不和父母住在一起,他們不得不在經濟上支持我。這很困難,整個心理健康,運作和生活的能力,一直被鎖在裏麵。beplay体育相关新闻(30多歲男性)

對政府在保持社會距離和隔離方麵的溝通缺乏信任和清晰度

大多數與會者認為,關於保持社交距離和隔離的指導通常不明確,關於大流行的信息傳達了“複雜的信息”:

在閱讀了幾家新聞出版物和渠道後,有很多關於社交距離的運動,當你自己感染病毒時,你通常會把它與隔離聯係在一起,但我認為在過去的一周裏,關於社交距離的信息有幾條混雜的信息。(30多歲男性)

許多與會者描述了對政府缺乏信任,政府被視為將大流行“政治化”:

我試圖理清正在發生的事情,許多政客正在將它(COVID-19)政治化,當你在互聯網上閱讀時,很難知道什麼是真實的、真實的或有效的,即使你閱讀了大量的觀點、事實和數據,也很難理解這一切。(50多歲男性)

如前一節所述,一些參與者發現,被鎖在家裏,加上媒體和社交媒體對COVID-19的持續關注,讓他們感到“身體和情感上的幽閉恐怖症”(20多歲的男性參與者),而“看到其他人處於高度焦慮狀態,讓自己更難抑製這種情緒”(40多歲的女性參與者)。

另一個常見的批評是對諸如"必要"和"緊急"供應和服務等術語的含糊不清:

我在外麵看到很多人,我想知道人們將如何執行(不保持社交距離的罰款),我想知道人們如何證明他們是出於“緊急原因”去的?(30多歲男性)

與會者認為,這種模糊性意味著建議要麼難以遵循或實施,要麼可能會被利用“漏洞”:

現在每個人都被告知他們必須呆在自己的房子裏,人們想得很好,“這可以歸類為必要的,這也可以歸類為必要的,然而,盡管我們被告知了一大堆我們可以做的事情,人們還是在尋找漏洞,並想方設法繞過它們。”(20多歲的女性)

高度的自我遵守,但觀察到其他人不遵守

所有參與者都報告說,他們高度遵守政府關於保持社交距離的指示。參與者描述了盡管上麵討論的問題明顯缺乏清晰度,但他們一直在盡可能地保持社交距離和隔離。參與者還表現出高度的社會意識,許多人承認,盡管他們不認為自己處於高風險之中,但他們這樣做是為了“拯救生命”,保護那些最容易感染疾病的人:

呆在家裏實際上有助於拯救生命。(20多歲女性)

我們已經被封鎖了14天,因為我的……祖母(80多歲了)有健康問題,(出去)不值得。(20多歲男性)

盡管許多參與者報告了他們自己的高依從性,但他們表示,他們觀察到其他人不遵守的情況。觀察到的不堅持與三個主要因素有關。首先,不遵守被認為是由於缺乏社會良知。參與者普遍對他們所認為的少數“不體貼”的人持批評態度:

我擔心人們會利用好天氣來破壞它……這很瘋狂,因為他們已經關閉了公園,但你會看到一些不體貼的人,比如一群踢足球的孩子,或者有人占據了小徑。(40多歲女性)

這一小部分人被認為蔑視有關的指導,例如,公共集會,每天外出散步或跑步時不與他人保持>2米的距離:

我們走過的運河小徑不到兩米寬,但是如果你走在運河的邊緣,他們也會走在邊緣,大多數人都會這樣做,但不是每個人都這樣做,我什麼都不說,因為所有的宣傳都出來了,如果你仍然選擇這樣做,那麼我告訴你不要這樣做不會有什麼不同,這很令人沮喪。(40多歲女性)

第二,不遵守被認為是由於缺乏理解。例如,參與者認為,沒有遵守社交距離的人缺乏關於如何幫助傳播疾病的知識,即使他們自己沒有表現出症狀:

絕大多數人都認真對待它,並在一定程度上遭受痛苦,但也有少數人不一定明白它也適用於他們。我知道有人去公園或去野餐,因為他們認為‘我們不知道誰有任何症狀,我們什麼都沒有,所以我們可以用同樣的方法。(20多歲的女性)

第三,不遵守被認為是由於缺乏執行。許多與會者批評警方選擇執行社交距離限製或無法執行(例如,由於上一節討論的“必要”等術語的模糊性):

他們說非緊急情況不允許外出,我想很多人都沒有注意到這一點。人們想什麼時候出去就什麼時候出去。這些指導方針已經到位,但沒有人真正執行。你在街上看到警察,但他們什麼也沒做。(30多歲男性)

其他人討論了盡管超市盡了最大努力,但它們似乎難以實施社交距離:

超市沒有實施,當你不能在裏麵做的時候,外麵有兩米的東西有什麼意義。“我去了超市,外麵的人都很尊重,但你一進去就有人了,他們不在乎,他們徑直走到你麵前,試圖把手伸過你身上。(40多歲女性)

重新融入社會和未來的不確定性

據參與者說,“我們遇到的最大問題是我們不知道什麼時候會結束”,以及這種感覺所滋生的“無力感”(50多歲的男性參與者)。盡管他們目前的堅持程度很高,但參與者承認,他們和其他人能堅持多久是有限的,至少不會經曆更嚴重的社會和心理痛苦。一些參與者認為,他們寧願被告知一個具體的時間框架,即使是在遙遠的未來:

我寧願他們今晚說,‘你們將被困在你們的房子裏直到9月,’而不是說,‘我們將在三周內審查,’然後說,‘我們將在三周內審查,並繼續這樣做,’我寧願他們在未來提前設定一個日期,因為這樣你就可以明白了。(20多歲男性)

其他人擔心,雖然他們和其他人可以“度過”最初的封鎖,但多次封鎖(一些人知道這是可能的,因為COVID-19有可能在第二波封鎖中重新出現)意味著“人們會在精神上掙紮”:

我聽到的小道消息和在線資源,我們封鎖了幾個星期,然後經過12周左右我們得到釋放,因為我們不是所有免疫一定在一波回來,然後我們有這個常數的被鎖定,然後出來,回去,…所以我認為它會走下坡路,當人們將鬥爭精神,因為他們已經嚐到自由的滋味,你不知道這一切要多久才能結束。(20多歲女性)

一些人覺得他們似乎無法觀察或計劃,因為預計一段時間內的社交距離和隔離“太大了”:

我每天都在思考,因為如果一個人要考慮三個月的事情,而我們隻進行了兩周,這實在是太多了,太令人難以承受了。(50多歲男性)

展望未來,當社交距離和隔離措施放鬆或取消時,參與者對自己和其他人將如何行動的看法存在分歧。一些人認為他們和其他人會盡快“回到完全正常的生活”(30多歲的男性參與者)。這些參與者談到了“非常渴望出去吃飯或經常旅行”(20多歲的男性參與者),通常不會采取分級的方式重新融入社會。他們認為,如果他們被“告知可以”重新融入社會,那麼這就足以讓他們“在未來與朋友外出時不會感到太焦慮”(30多歲的男性參與者)。其他人認為他們需要更長的時間才能恢複到大流行前的社會行為,並且,例如,他們覺得他們會繼續“對健康感到焦慮”(30多歲的女性參與者),會對“我多呆一會兒的過渡期”(30多歲的男性參與者)保持“謹慎”,而且人們一般可能會彼此保持“社交距離”:

人們不會再這樣待上6個月。我知道這是有原因的,但這就像一個監獄,我們知道人們在精神上和情感上遭受的痛苦,我們不知道人們在他們的門後經曆了什麼……當這一切結束時,我們不知道生活會是怎樣。是不是每個人都會變得疏遠?這是可怕的。(30多歲女性)

其他人則認為,他們將如何行動可能取決於放鬆或取消社交距離和隔離措施的情況。具體而言,這與他們對COVID-19是否仍對他們或整個社會構成風險的看法有關。他們認為,如果有疫苗,那麼他們將樂於恢複大流行前的活動。

由於社交距離和隔離而產生的其他說法和積極看法

雖然上麵討論的結果代表了參與者最普遍的觀點,但負麵案例分析確實揭示了一些替代說法。例如,一些參與者認為,保持社交距離和隔離“並不難”(20多歲的男性參與者)。然而,這些參與者都是大學生,他們承認,保持社交距離對他們來說並不那麼困難的部分原因是他們沒有收入損失,也沒有失去日常生活(盡管他們經曆了其他挑戰,例如,與不確定性造成的大學壓力增加有關)。

少數參與者認為,他們能夠從COVID-19導致的社交距離和隔離中獲得積極影響。例如,一些人描述了家庭隔離意味著他們可以“有更多的時間和孩子在一起”(30多歲的男性參與者)或將家庭單位聚集在一起(50多歲的男性參與者)。然而,那些明確討論了從社交距離和隔離中獲得的積極因素的參與者都來自更高的社會經濟背景,而且往往生活在英國更偏遠或人口密度較低的地區。

討論

我們的研究結果探索了由於COVID-19的社交距離和隔離,許多參與者可能會經曆焦慮、抑鬱和失落的感覺。通過這項研究確定的社會和心理影響圍繞著我們的關鍵主題“損失”。實際的社會和經濟損失——失去(麵對麵的)社會互動,失去收入,失去結構和慣例——導致心理和情感上的損失——失去動力,失去意義和自我價值。研究結果還表明,參與者普遍認為關於社交距離的信息是模糊的。然而,對於政府是否有過錯(溝通不夠清晰),還是這些條款本身模棱兩可,以及一小部分英國公眾利用了這種模棱兩可,人們存在不同的看法。人們認識到,與其他國家實施的更極端的社會距離和隔離措施相比,這種模棱兩可的做法可能是為了允許更大的社會自由。此外,在整個研究樣本中,普遍高度遵守社交距離和隔離指南,但大多數參與者都觀察到或聽說過其他人不遵守社交距離和隔離指南。與會者強烈批評這種不遵守的情況,指出缺乏社會良知、缺乏理解和缺乏執行是可能的原因。也許參與者最擔心的是他們在社交距離和隔離措施持續時間上麵臨的不確定性,以及他們應對長期隔離措施的能力。他們和其他人將如何行動也存在不確定性,一些人擔心對社交和健康的長期抑製和焦慮,另一些人渴望恢複正常的社交活動水平。

與現有文獻的相關性

我們關於COVID-19社交距離和隔離的研究結果支持了對以往與流感和SARS相關的大流行的現有係統綜述的一些研究結果。6 7例如,我們發現,對失去社交互動或收入損失的沮喪或焦慮、信息不充分或模糊,以及對社交距離和隔離措施持續時間的恐懼都是主要主題。6 - 8然而,與之前的研究相反,該研究表明,在人們對政府信任度較低的情況下,在人們認為自己感染疾病的風險相對較低的情況下,對大流行npi的依從性較低,7我們的參與者高度堅持社會距離和隔離措施,盡管許多人對政府缺乏信任,認為自己的風險很低。事實上,羞恥感更有可能歸咎於那些未能在社交上保持距離和孤立的人。當然,如上所述,這一流行病的規模和嚴重程度以及隨後采取的措施都是前所未有的。因此,盡管已有關於其可能影響的研究,6盡管定量研究已經開始出現,11據我們所知,關於公眾對與covid -19相關的社交距離和隔離的心理和社會公共體驗的看法和經驗,及其與堅持的關係,沒有發表過定性證據,而本研究解決了這一差距。

限製

本研究的局限性之一是,不可能排除參與者表達的高度依從性和社會良知至少部分不受社會可取性偏見的影響,這在焦點小組研究中經常會遇到。19然而,人們發現在線進行焦點小組可以減少社會期望偏差(盡管值得注意的是,在使用異步或純文本通信的情況下,而不是在我們的研究中使用視頻會議的情況下,這種情況更明顯)。12個20

另一個限製是,就種族而言,樣本並不像預期的那樣多樣化,一些種族(包括來自黑人或英國黑人的種族)沒有被代表。這是因為沒有來自這些種族的參與者申請參加這項研究。未來的研究將尋求招募更多不同種族的樣本。此外,這項研究沒有招募被認為患有covid -19相關並發症的風險特別高的參與者,例如70歲及以上的人以及患有某些慢性疾病的人(沒有參與者年齡超過60歲)。21由於這些人可能已經受到社交距離和隔離政策(被要求自我隔離12周)的重大影響,他們的意見將很重要。同樣值得注意的是,我們的招聘材料確實鼓勵那些高風險人群申請,盡管我們沒有收到70歲以上人群的申請。這在一定程度上可能是因為70歲以上的人是一個很難接觸到的在線群體,因為他們使用社交媒體或成為重度互聯網用戶的可能性要小得多,22由於缺乏在線社會支持和互動,這可能意味著他們麵臨本文中討論的一些負麵社會和心理影響的風險特別高。未來的研究將深入探索高危群體的經曆。未來的論文還將進一步探討生活在英國不同地區的參與者(例如,倫敦與人口密度較低的地區相比)對經曆的看法和經驗的看法的相似性和差異,由於範圍的限製,這個主題在這裏隻簡要討論。

對政策和實踐的影響

這項研究表明,對一些人來說,與COVID-19政策相關的社交距離和隔離可能對心理健康和福祉產生了負麵影響。beplay体育相关新闻與covid -19相關的抑鬱和焦慮的流行程度,以及在取消或放鬆社交距離和隔離政策後這種情況會持續多久,仍有待觀察。我們正在進行的研究將縱向探索這些社會和心理影響。政策製定者和公共衛生界必須討論措施,以應對預期將隨之而來的可能出現的精神疾病浪潮,這是我們早期定性證據初步提出的。損失的主題和解決公眾對身體和情感損失(例如,意義和自我價值)的關注可能會為當前和未來的治療幹預提供信息。意義和自我價值的喪失可能部分是由於失去控製,在未來的政策、幹預和規劃中應考慮增加公眾的控製感。23此外,研究結果表明,有必要在公共衛生規劃方麵迅速作出反應,以減輕這些心理健康影響。beplay体育相关新闻等到限製和隔離措施放鬆或取消後才提供支持服務可能會產生毀滅性的影響。政府和公共衛生當局應研究如何擴大精神衛生外展服務,特別是遠程服務。beplay体育相关新闻24需要及時關注那些有抑鬱和焦慮傾向的人,那些可能有自殺傾向的人,以及那些正在經曆重大社會、經濟和個人損失的人。

我們的研究還表明,COVID-19大流行對低收入或不穩定就業的人產生了不成比例的負麵影響。因此,未來的研究和政策應尋求製定具體措施,以彌補來自弱勢背景的人所遭受的與COVID-19相關的社會、經濟和心理傷害。展望當前大流行病的後期階段,或展望未來大流行病防範方案的製定,可以總結出兩點值得緊急注意的教訓。首先,最初對保持社交距離和隔離措施的高度支持和堅持可能會隨著時間的推移而減弱,特別是在結束日期已經確定且仍不確定的情況下。其次,在規劃英國封鎖的“退出戰略”及其對未來COVID-19感染的可能影響時,政策製定者和公共衛生當局需要考慮到這樣一個事實,即盡管一些人會自願或習慣性地繼續保持社交距離(逐步重新融入社會),但其他人會立即尋求在他們被允許的範圍之外完全重新融入社會。

參考文獻

腳注

  • 貢獻者所有作者(SNW, CA, TT, KD)都對研究的計劃做出了貢獻。用SNW和KD進行分析。文章的初稿由SNW撰寫。所有作者(SNW, CA, TT, KD)修改了手稿並批準最終版本出版。SNW是該物品的擔保人。

  • 資金這項研究得到了位於曼徹斯特大學的曼徹斯特健康心理學中心(2000英鎊)和斯旺西大學的“最大需求基金”獎(3000英鎊)的支持。CA的貢獻還得到了NIHR曼徹斯特生物醫學研究中心和NIHR大曼徹斯特患者安全轉化研究中心的支持。

  • 免責聲明資助者在研究過程中沒有發揮任何作用。

  • 患者和公眾參與患者和/或公眾沒有參與本研究的設計、實施、報告或傳播計劃。

  • 患者發表同意書不是必需的。

  • 倫理批準斯旺西大學管理學院研究倫理委員會(SOM-REC-STAFF-091)獲得了倫理批準。

  • 出處和同行評審不是委托;外部同行評審。

  • 數據可用性聲明如有合理要求,可提供資料。與參與者保密有關的道德限製禁止作者公開數據集。在同意過程中,參與者明確保證數據隻會被我的研究團隊成員看到。關於數據集的任何討論,請聯係通訊作者:SNW (s.n.williams@swansea.ac.uk)。