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客觀的調查醫療專業人員和學生戴著口罩的看法與COVID-19大流行之前和之後他們的經驗,並評估對麵具穿著行為在未來的流感季節的影響。
設計橫斷麵研究使用匿名調查。
設置和參與者醫療的學生和工作人員從醫療學術機構在南加州麵具參加了調查研究。收集調查結果從2021年6月到11月。共有305個受訪者回應這項調查,與173年醫療學生和132名衛生保健工作人員。
結果研究了受訪者的看法和醫院麵具穿著行為之前和之後他們COVID-19大流行的經驗,以及在以前和未來的流感季節。
結果二百六十四人(86.6%)受訪者一致認為,戴著口罩減少感染和限製傳染病的傳播,然而大流行之前,隻有一小部分戴著麵具在醫院或病人護理。在經曆COVID-19大流行,更多的受訪者表示,他們將繼續戴上麵具在醫院時一般(n = 145, 47.5%),在病人護理(n = 262, 85.9%),在流感季節在整個醫院(n = 205, 67.2%)和在流感季節期間病人護理(n = 270, 88.5%)。
結論大流行的經曆極大地影響了健康預防醫療學生和員工的行為。大流行後,許多受訪者將繼續實踐口罩戴行為在醫院,特別是在麵對麵的病人護理。這演示了一個重大改變健康預防的觀念在當前和未來一代的醫療保健專業人士。
- COVID-19
- 健康&安全
- 感染控製
- 醫學教育和培訓
- 呼吸係統藥物(見胸醫學)
- 呼吸道感染
數據可用性聲明
所有數據都包含在相關研究文章或作為補充信息上傳。所有的數據都包含在相關研究文章。
這是一個開放的分布式條依照創作共用署名非商業性(4.0 CC通過數控)許可證,允許別人分發,混音,適應,建立這個工作非商業化,和許可他們的衍生產品在不同的協議,提供了最初的工作是正確地引用,給出合適的信用,任何更改表示,非商業使用。看到的:http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/。
來自Altmetric.com的統計
本研究的優點和局限性
本橫斷式研究反應在匿名在三個不同的職業。
招聘僅限於一個大型學術機構的一個地理區域generalisability可能受到挑戰。
受訪者被限製在三個行業:呼吸道治療、護理和醫療行業。
主題可能有經驗的回憶偏倚。
大多數受試者回應這項研究完成每個部分和問題的調查。
背景
COVID-19流行凸顯了醫療專家認識到關於他們易受呼吸道感染。1醫學使用麵具是為了限製呼吸道飛沫傳播,給用戶。各種改進的設計和推出的“總可支配係統”在1969年,不同等級和類型的口罩為不同的功能而設計的。2 - 4N95呼吸器和口罩是最常用的衛生保健工作者。同時,自製麵罩的使用也增加了在職業和普通人群在COVID-19大流行。5個6
在過去的幾十年裏,提高傳染病疫情的流行已被觀察到。7除了冠狀病毒家族,最近引起了許多嚴重的疫情包括嚴重急性呼吸係統綜合症(SARS),中東呼吸係統綜合症即COVID-19,季節性流感或流感疫情繼續造成重大負擔社會和醫療係統由於高風險個體需要住院。8與尋求醫療關注,需要住院治療的人數增加,醫療保健工作人員接觸傳染病的風險最高由於直接接觸病人,以及二次傳播的風險增加他們的家庭成員。9日至15日此外,流感是傳染性通過飛沫傳播,大量的病毒通常是流感患者的呼吸道分泌物中找到,可以傳遍打噴嚏或咳嗽。16
有建議我們醫務工作者對疾病傳播采取額外的預防措施,當流感患者的照顧;然而,麵具戴不嚴格執行。9在亞洲的文化和國家,麵具戴文化早於21世紀傳染病爆發非典和豬流感大流行期間發揮了巨大作用。17高水平的自我效能自我保護的一般觀察亞洲人口發生疫情時。18台灣等國家,實行嚴格的公共衛生政策自2020年初以來,COVID-19情況下遠遠低於其他國家,盡管在地理位置上更接近中國。19
除了實現控製COVID-19社區傳播,戴著口罩的政策也導致了一個意想不到的影響降低嚴重流感病例。20.盡管麵具戴在西方文化中沒有被社會接受COVID-19之前,它已經成為我們日常生活不可分割的一部分自2020年更好的一半。21日22根據FluView,觀察季節性流感病例更低的2020年和2021年的流感季節與來自2018年和2019年的數據。23
COVID-19之前,口罩戴實踐並不強製醫療的學生和工作人員都在醫院。他們隻需要在執行某些程序,照顧當暴露於某些特定的患者團體或危害。24隨著大流行的出現,口罩戴和其他健康預防實踐有力地推動了,和公共衛生文化已經發生了改變。25這意味著訓練有素的工作人員和學生都仍然通過專業培訓舉行同樣的責任遵守口罩要求減少疾病傳播和保護自己和他人。26
本研究的目標是:(1)調查醫療專業人員和學生的看法戴口罩之前和之後他們的經驗與COVID-19大流行,和(2)探討影響手術口罩戴行為在未來的流感季節。
方法
這項研究是設計為一個橫斷麵研究,醫療保健專業人士從一個大的學術醫療保健機構在加利福尼亞南部,美國被招募參加。電子郵件與一個匿名調查鏈接發送到每個項目和部門主任分發給他們的學生和工作人員在自己的自由裁量權。沒有金融激勵提供給參與者。回應和參與是完全自願的。計劃和部門董事沒有獲得的調查數據和完成和參與是匿名的。以下職業選擇:醫學、呼吸治療和護理。這項調查是由作者設計使用Qualtrics調查平台。內容是由呼吸道護理專家驗證,肺醫學和公共衛生。
調查結果收集2021年6月和11月間使用的一項調查顯示,約8分鍾完成。受試者被要求回答一係列的問題關於他們口罩戴的觀念和行為在不同的時間框架,前、中、後受訪者COVID-19流行體驗。感知問題詢問受試者的信仰的功效戴著口罩在醫院設置。發展他們的口罩戴習慣的行為問題病人護理。此外,受訪者表示他們的經驗作為醫療學生在大流行期間,被要求描述他們的口罩戴的行為在未來的流感大流行後的經驗和季節。
病人和公眾參與
病人和公眾並沒有參與這項研究。
數據分析
數據總結使用頻率和百分比為定性變量和連續變量均值±SD。比較的受訪者比例麵具穿著行為之前和之後他們COVID-19經驗,皮爾森的χ2獨立測試使用。確切概率法使用時預期的數量小於5。所有與SPSS V.28.0進行了分析。重要性水平是p≤0.05。
結果
共有305名受試者平均年齡為29.9±9.1年對調查作出回應。受訪者包括醫療學生在呼吸道護理和醫療人員(n = 80, 26.2%)、護理(n = 31日10.2%)和醫學(n = 194, 63.6%)項目和部門。其中,174名(57.1%)醫療學生(呼吸道治療、護理和醫學專業的學生)和131年(42.9%)醫療人員(呼吸治療師,注冊護士和醫療居民)。一百六十七年女性受訪者(54.7%)。人口結構的頻率分布和特點的受訪者所示表1。
大多數學生受訪者病人護理臨床經驗在他們計劃(n = 142, 81.6%),和一些報道附加練習麵對麵的病人護理的臨床經驗在過去的流感季節(n = 70, 40.2%)。此外,大多數受訪者COVID-19大流行期間在醫院臨床經驗(n = 137, 78.7%),但隻有數量有限的經驗執行直接病人護理COVID-19單元(n = 20, 11.5%)。員工的平均工作經驗6(0、45)年。大多數員工受訪者提供病人護理在之前的流感季節(n = 128, 97.7%), 122年COVID-19大流行期間提供病人護理(93.1%)和97年(74.0%)在患者COVID-19單位。
多數受訪者認為,戴著手術口罩減少感染和限製傳染病的傳播(n = 264, 86.6%)。此外,大多數的受訪者報告說,他們每年接受流感疫苗注射根據供應商推薦(n = 231, 74.3%)。隨後,一些報道稱,流感疫苗接種改變了他們的麵具戴行為(n = 47歲的15.1%)。然而,大流行之前,174年(57%)的受訪者表示,他們戴著麵具在醫院在病人護理,在流感季節。受訪者貢獻他們的行為戴麵具不是協議的一部分(55.5%)、接觸或感染風險最小(33.5%)和沒有其他人在工作環境(20.3%)。
然而,通過他們的經驗COVID-19大流行期間,未來健康風險預防的選擇在很大程度上影響了學生(n = 140, 80.4%)和員工(n = 90, 68.7%)。更高比例的受訪者預計,他們將繼續戴著麵具在醫院當麵具規定了相比那些不穿大流行(前圖1一個)。更多的受訪者會戴上麵具在整個醫院(n = 145, 47.5%,χ2= 12.8,p < 0.001),在病人護理(n = 262, 85.9%,χ2= 37.9,p < 0.001),在流感季節在整個醫院(n = 205, 67.2%,χ2= 5.5,p = 0.019),在流感季節期間病人護理(n = 270, 88.5%,χ2= 26.1,p < 0.001)。
(A)麵具戴著行為的變化為醫療學生和工作人員和post-COVID-19流行之前經驗不同的臨床情況。(B)麵具穿醫療學生行為變化在病人護理和post-COVID-19流行經驗之前。(C)的變化麵具穿著行為之前醫療人員和post-COVID-19流行不同的臨床情況的經驗。
重大變化在麵具穿醫療學生行為與post-COVID-19大流行之前顯示在病人護理經驗圖1 b。醫療學生中,這是觀察到的特別是在麵對麵的病人護理(n = 148, 85%,χ2= 23.7,p < 0.001)。由於其大流行的經驗,大部分的學生報告說,他們將戴上麵具在未來的流感季節在執行麵對麵的病人護理(n = 152, 87.4%,χ2= 13.4,p < 0.001)。
此外,更多的工作人員報告說,他們會在醫院時戴上麵具(n = 62, 47.3%,χ2= 10.1,p = 0.001),當執行麵對麵的病人護理(n = 114, 87.0%,χ2= 14.0,p < 0.001),住院期間流感季節(n = 87, 66.4%,χ2= 7.4,p = 0.007)和在病人護理(n = 118, 90.1%,χ2= 12.7,p < 0.001),在流感季節(圖1 c)。
另外,當被問及關於未來應對流感季節的健康預防行為,許多受訪者並不總是每年接種流感疫苗現在考慮他們當他們變得可用(n = 50, 67.6%)。值得注意的是,超過三分之一的受訪者稱,他們將考慮戴著麵具外的醫院在未來的流感季節(n = 113, 37.0%),有輕微區別學生組(n = 51歲,45.1%)和員工組(n = 62, 54.9%)。
討論
本研究的目的是評估和預測手術口罩戴行為在醫療專業的學生和教師。與麵具穿著行為COVID-19流行前,有趣的是,更多的醫療學生表示,他們將繼續戴口罩在進行麵對麵的病人護理,經曆大流行後增加了28.7%。在員工中,顯著增加預測麵具戴的行為在醫院和在麵對麵的觀察病人護理。本研究的結果顯示,大部分的受訪者報告說,他們將繼續戴上麵具在病人護理,甚至當麵具要求解除,事情回到prepandemic的水平。此外,一個更大比例的學生和工作人員表示,他們將在未來的流感季節期間戴上口罩。有些人甚至選擇練習其他預防性健康策略來預防和減少傳播的風險,如年度流感疫苗接種,戴著麵具在醫院當不與病人交流,甚至穿著它在臨床設置。
最值得注意的是,當比較醫療學生和員工,提高警惕意識練習健康預防措施中觀察員工。工作人員顯著增加他們的麵具戴的行為在一般醫院的理由,在流感季節。最初,我們預期的學生更有可能改變他們的麵具穿著比員工感知和預測行為,作為學生接觸教育的機會可以成為一個偉大的貢獻者receptibility增加新概念和實踐。27然而,通過考試這個協會,目前醫療專家展示了更大的麵具戴行為和觀念的變化,和承認它的重要性在保健情況下,甚至在臨床設置。學生和工作人員應該重視學習機會繼續改善和擴大他們的醫學專業知識和實踐。28此外,我們相信,我們的研究結果提供偉大的見解,臨床教師和項目董事對未來學生的看法是口罩戴的行為在他們的臨床旋轉。這可能影響醫學教育課程設計等學生討論醫用口罩戴在輪的重要性。
著名的麵具戴文化大流行之前就一直在亞洲了。2003年非典爆發了亞洲的公共衛生係統。29 30自那時以來,健康觀念發展迅速,高遵守個人衛生行為觀察人口。31日即使在後來的爆發和流感季節,警惕麵具戴行為觀察沒有政府要求或直接執行。32
由於先前爆發經曆,亞洲文化一直在促進麵具戴的前沿行為作為主要衛生預防工作的一部分。麵具戴成為亞洲社會規範來防止疾病傳播公共當一個人覺得不舒服。33由於固有文化的集體主義和社會責任,實施政府衛生預防政策在亞洲國家並沒有生成盡可能多的負麵批評世界的其他地方。beplay体育相关新闻34在某種程度上,戴著麵具被視為一種社會責任。基於本研究的發現,這將是有趣的,看看西方麵具戴文化變化類似於亞洲。
COVID-19之前,多數醫療服務學生和工作人員在美國已經同意口罩提供防止某些疾病劇增和可以降低感染風險。然而,他們並沒有實行嚴格的麵具戴常規臨床由於某些限製。即使如SARS暴發,豬流感,即創造了一波又一波的“大流行性流感恐懼”過去,35目前很多醫療學生從未經曆過通過臨床角度大流行。36
根據我們的觀察,學生臨床經驗COVID-19大流行期間作為項目的一部分,有一個獨特和寶貴的經驗。同時,衛生保健工作人員在大流行期間親身體驗過整個磨難顯著影響他們的健康預防認知和麵具戴著實踐。這第一手接觸爆發在他們的專業培訓和職業生涯使這些衛生保健專業人士在公共衛生改善發揮至關重要的作用。37他們的經驗可以影響健康預防認知和行為可能定義未來的醫療保健。
此外,有趣的新數據在這大流行流感病例觀察。美國流感病例據FluView監測報告說明了季節性流感病例在2020年和2021年的流感季節中要低得多。23這也是在澳大利亞、智利、南非。根據疾病控製和預防中心發布的一份報告顯示,廣泛的社區衛生預防措施COVID-19扮演了一個角色在顯著減少流感情況下,特別是在流感季節,預計高峰的流感病例發生。38在台灣,盡管它靠近震中的大流行,COVID-19病例仍然明顯低於世界其它地區由於政府和醫療機構的立即采取行動。39 40嚴格的公共衛生項目和人口符合麵具戴政策,台灣也觀察到顯著降低嚴重流感病例的數量在大流行。20.因此,本研究的結果和可能性增加麵具戴行為在當前和未來的流感季節變化,醫療保健專業人士的努力可能有助於降低未來的流感病例數。
這項研究有一些局限性。首先,這是一個隻有研究對象是從一個大學術機構在一個地理區域。第二,研究對象僅限於三個職業(呼吸治療、護理和醫療)由於職業的性質和參與麵對麵的病人護理交互一致。第三,由於使用調查研究,受試者可能經曆了某種程度的回憶偏倚由於麵具戴成為日常生活的一部分。未來的研究檢查類似的話題將受益於獲得更廣泛的衛生保健專業人士在不同地點和國家generalisability目的。此外,研究測量和評估手術口罩戴的行為是在未來實行疫情需要進一步驗證本研究的發現。
結論
以COVID-19大流行的經驗,轉變醫療專家中“麵具戴知覺和行為觀察。作為他們的學習和工作環境變得更加危險,學生和員工的責任作為一個團隊的一部分,和實行衛生預防行為互相保護和減少風險的傳播。隻有一些受訪者有COVID-19單位臨床經驗,許多公認的麵具戴的重要性。這可以證明了知覺的變化和增加預測麵具戴的行為,在進行麵對麵的病人護理。
此外,結果顯示當前COVID-19流行之間的關係和未來爆發流感季節等風險。許多承認流感傳播的潛在風險權證麵具戴增加實踐,特別是在麵對麵的病人護理。這也進一步支持增加數量的受訪者使用其他健康預防措施如接受流感疫苗。
post-COVID-19流行的時代,世界將尋求更強的醫療領導人促進公共衛生和實踐循證醫學。未來醫療勞動力將起到至關重要的作用在影響和實現公共衛生改革和變化。理解和教育衛生保健專業人士“麵具戴認知和行為可以幫助減少病例在流感季節以及其他爆發。
數據可用性聲明
所有數據都包含在相關研究文章或作為補充信息上傳。所有的數據都包含在相關研究文章。
倫理語句
病人同意出版
倫理批準
本研究涉及人類參與者和Loma Linda大學健康機構審查委員會批準(參考號:5210237)。參與者給知情同意參與這項研究之前的部分。
確認
我們要感謝花時間研究參與者的參與這項研究。我們還要感謝這些職業的規劃和部門董事幫助我們協調和分配他們的學生和工作人員的調查。
引用
腳注
貢獻者KLL:文獻綜述、研究設計、數據收集、數據分析、手稿寫作。ND:研究設計、數據分析、統計學家。VK:研究設計、數據收集。DL和LT:研究設計。PMC:協助格式化和審查手稿。AA:文獻綜述、研究設計、數據分析、稿件撰寫和審查,首席研究員。所有作者的手稿在寫作,審查和編輯(最初和最終版本)。KLL和AA:擔保人。
資金作者並沒有宣布具體資助這項研究從任何公共資助機構,商業或非營利部門。
相互競爭的利益沒有宣布。
病人和公眾參與病人和/或公眾沒有參與設計,或行為,或報告,或傳播本研究計劃。
出處和同行評議不是委托;外部同行評議。