條文本
PDF
摘要
目標本研究的目的是確定在悉尼大都市的headspace中心(一個為12-25歲年輕人提供心理健康障礙早期幹預服務的強化初級保健中心)就診的年輕人中飲食失調的患病率。beplay体育相关新闻
設計飲食失調症狀和行為的橫斷麵評估。
設置澳大利亞悉尼內城的強化初級保健青少年心理健康服務。beplay体育相关新闻
參與者530名14-26歲的年輕人在headspace Camperdown接受心理健康方麵的支持。beplay体育相关新闻
結果測量參與者在網上完成了一係列問卷調查，其中包括評估進食障礙症狀和行為的項目。
結果在為期22個月的headspace Camperdown治療中，超過三分之一的14-26歲的年輕人報告了飲食失調的症狀。其中32%支持暴飲暴食行為，25%支持飲食限製，8%報告有排便行為。總的來說，44%的人表示經常會有以上一種以上的行為。近一半的人報告說，他們經曆過嚴重的體型和體重問題。飲食失調行為在女性和性別多樣化的參與者中尤其普遍(48%的女性和46%的性別多樣化的參與者，而35%的男性)，在所有飲食失調和身體形象評估項目的總分中，女性參與者明顯高於男性。
結論在青少年心理健康初級保健服務機構就診的人中，飲食行為和症狀紊亂很常見。beplay体育相关新闻對這些行為的主動篩查為早期發現和具體幹預提供了機會。
試驗注冊號碼ACTRN12618001676202;結果。
- beplay体育相关新闻
- 兒童與青少年精神病學
- 飲食失調
- 初級護理
數據可用性聲明
資料應合理要求提供。資料將根據通訊作者的合理要求提供。
這是一篇開放獲取的文章，按照創作共用署名非商業性(CC BY-NC 4.0)許可發布，該許可允許其他人以非商業性的方式發布、混編、改編、構建本作品，並以不同的條款授權他們的衍生作品，前提是原創作品被正確引用，給予適當的榮譽，任何更改都被注明，且使用是非商業性的。看到的:http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/．
來自Altmetric.com的統計
本研究的優勢和局限性
一項針對因心理健康問題尋求幫助的年輕人的臨床隊列的大型橫斷麵研究。beplay体育相关新闻
研究是在一個青年初級保健環境中進行的。
調查數據用於評估弱勢人群中飲食失調症狀和行為的流行程度。
本研究僅限使用自述數據。
簡介
飲食失調
飲食失調是嚴重的，致命的失調，出現在青少年和成年早期。1 2在年輕人中常見的飲食障礙包括眾所周知的神經性厭食症(AN)、神經性貪食症(BN)和暴食症(BED)，以及屬於其他特定喂養或飲食障礙診斷類別的情況(OSFED，以前稱為“EDNOS”)。1作為一個診斷類別，OSFED包括排便障礙、非典型AN(患者在其他方麵符合標準但尚未體重過輕)、暴食或排便發作頻率較低或病情持續時間較短的BN和BED表現，以及不明喂養或進食障礙(UFED)。1據估計，在澳大利亞15歲及以上的人口中，大約有16.3%的人口患有飲食失調(an: 0.5%;BN: 0.7%;床:5.6%，osfed: 8.2%， ufed: 1.4%)。3.各種針對青少年的隊列研究表明，飲食失調的患病率估計約為15%-22%，觀察到的飲食失調率在女性青少年中高於男性青少年。3 - 7一項針對年輕成年人(美國大學生)的研究發現患病率為57%，其中43%的人符合OSFED或UFED標準，9.9%的人符合BED標準，0.1%的人符合AN標準，1.2%的人符合BN標準。8
眾所周知，這些疾病出現在青少年和成年早期，患病率正在上升，9日10早期發現和早期幹預對於改變這些嚴重且往往致命的疾病的發展軌跡至關重要。2這些情況最初表現為亞臨床或亞綜合征表現，除非特別評估，否則很難發現。2飲食障礙的亞綜合征表現被認為不太棘手，也更容易治療，但如果這些症狀得不到治療，很可能會發展為全閾值飲食障礙，這顯然很難治療。2因此，相信亞臨床飲食障礙的早期發現和早期幹預，或盡可能接近發病，將有助於預防成年後嚴重和慢性飲食障礙的發展。2
許多人不尋求幫助，因為飲食失調的自我同步性質和與失調相關的特殊恥辱。11日12一項針對符合飲食失調標準的澳大利亞青少年的研究發現，隻有10.1%的人曾尋求過幫助。11一項針對有進食障礙症狀的大學年齡女性的研究發現，56%的女性認為自己不需要治療。12由於飲食失調與焦慮、抑鬱和其他精神健康問題的症狀高度共病，beplay体育相关新闻1 - 4進食障礙通常隻有在患者為其他問題尋求幫助時才會被發現。除了由於否認和恥辱，年輕人傾向於不向臨床醫生透露他們的飲食失調之外，飲食失調症狀和行為未被發現的另一個常見原因是，臨床醫生沒有將飲食失調作為標準臨床評估的一部分進行詢問。13研究發現，飲食失調的評估通常會導致將症狀透露給臨床醫生，這強調了將飲食失調症狀和嚴重程度的篩查作為所有初級心理衛生保健機構的標準臨床實踐的重要性。beplay体育相关新闻13認識到需要將特定的飲食失調幹預納入一般的青少年心理保健環境中，近年來，一些精神空間中心已經對有飲食失調問題的年輕人進行了早期幹預治療方案的試驗，取得了良好的效果。beplay体育相关新闻14然而，到目前為止，還沒有進行過任何研究來調查參加頭腦空間中心的飲食失調演講的流行程度。
Headspace是澳大利亞國家青年心理健康倡議，旨在為12-25歲的澳大利亞青beplay体育相关新闻年提供服務。自2006年開始，headspace已經成為一種國家和國際現象，目前已有近150個中心，接待了626000名年輕人。15headspace的目的是向出現輕度和中度症狀的12-25歲年輕人提供強化的初級保健心理健康幹預beplay体育相关新闻措施，同時還提供強化的初級保健身體健康治療(通過全科醫生)、藥物和酒精幹預以及職業和教育支持。16日至18日headspace仍然是已實施的最大的國際綜合初級精神衛生保健倡議，它表明了澳大利亞年輕人對精神衛生和相關服務的需求。beplay体育相关新闻15日18
Headspace Camperdown是位於悉尼大學大腦與思維中心的一個大型城市頭腦空間中心。headspace Camperdown每年平均接待1200名年輕人，其中大約一半是新患者，每年有一個多學科團隊(心理學家、普通醫生、精神病學注冊醫師、社會工作者和運動生理學家)參加約6000次服務。接受治療的年輕人的平均年齡為19.3歲(65.9%為女性)，其中3.5%為土著或托雷斯海峽島民，24.5%為文化或語言多樣性(CALD)， 37.8%為LGBTQIA+(女同性戀、男同性戀、雙性戀、變性人、雙性人、酷兒、無性戀和其他性或性別多樣性)。19與全國平均水平相比，坎珀當中心有較年長的人群(全國平均19.3歲vs 17.3歲)，較少的土著青年(3.5% vs 8.6%)，但更多的CALD青年(24.5% vs 12.1%)和LGBTQIA+青年(37.8% vs 24.1%)。19這反映了該中心所在城市地區的人口結構。headspace Camperdown的年輕人在服務入門方麵的平均K10為29.6，社會和職業功能(SOFAS)得分為65.4，這些得分與全國其他headspace中心相當。19年輕人表現出悲傷或抑鬱(39.9%)或焦慮(29.5%)的比例很高，占總表現的69.4%，與全國平均水平相當。19
大量公共資金用於建立和運行心理健康中心，以便及早發現和及時幹預年輕人新出現的心理健康障礙。beplay体育相关新闻此外，有明確的證據表明，早期發現和治療飲食失調對於改變其軌跡和降低出現嚴重和致命全閾值失調的可能性至關重要。然而，到目前為止，還沒有關於在headspace或其他青年心理健康中心尋求支持的年輕人中存在飲食紊亂行為和身體形象問題的正式研究。beplay体育相关新闻考慮到公共資金在空中中心的大量投資和對飲食失調的早期幹預的重要性，我們對這一人群的飲食失調建立更好的理解是至關重要的。在headspace campperdown，接受治療的年輕人被邀請並鼓勵在通過Innowell平台接受治療預約之前完成在線評估。通過Innowell平台進行的在線評估涉及多維度評估，包括一係列社會人口問題和自我報告的健康問卷。評估內容包括社會職業功能、自殺想法和行為、故意自殘發生率、身體健康、藥物使用以及心理健康症狀和嚴重程度，其中包括情緒、焦慮、精神病和飲食失調。beplay体育相关新闻20 - 222018年，Innowell平台調查與headspace Camperdown的標準臨床實踐相結合，為定量評估在headspace中心尋求治療的年輕人中感興趣的特定症狀的流行率提供了機會。利用Innowell調查收集的自我報告數據，本研究旨在確定在22個月期間內參加悉尼內社區青年初級保健心理健康服務(headspace Camperdown)的一組年輕人中飲食行為紊亂和身體形象問題的頻率和流行程度。beplay体育相关新闻
方法
參與者
N=530名在2018年11月8日至2020年9月8日期間參加headspace Camperdown的年輕人，他們完成了Innowell的調查，並同意將他們的數據用於研究目的。
過程
所有15歲或以上參加headspace Camperdown的年輕人都被邀請到Innowell平台完成在線評估，然後再參加headspace的首次預約。20 21完成Innowell平台評估的年輕人可以選擇同意或棄權，他們去識別的數據被用於研究目的。在提供同意後，年輕人在Innowell平台上創建一個簡介，然後被要求完成一個多維度的評估。評估包括一係列社會人口問題和自我報告健康問卷(評估社會職業功能、自殺想法和行為、故意自殘發生率、身體健康、藥物使用和精神健康症狀及其嚴重程度，包括情緒、焦慮、精神病和飲食失調)，這些問卷被提交給參與者，要求他們完成這些問卷，並為每個問題提供具體說明。beplay体育相关新闻為了研究問題的目的，隻有那些同意研究和與社會人口學項目和飲食失調問題有關的數據被提取出來進行分析。
措施
人口問題
一係列的問題收集了參與者的回答，記錄了參與者的年齡、性別、出生時的性別、土著地位、主要語言、殘疾狀況、生活狀況、關係狀況、性取向和最高教育水平。
飲食行為
在Innowell平台上為本研究配置的評估飲食行為和身體形象障礙的問題基於進食障礙檢查(EDE)中的結構化麵試問題。23關於飲食失調行為的經驗，這是為了在大型流行病學調查中使用而開發的，並被納入健康綜合調查的一部分。3 9日24以結構化麵對麵訪談的方式進行EDE評估，為有效可靠地評估進食障礙症狀提供了黃金標準方法;然而，在進行全麵訪談不可行或不實際的情況下，建議進行自我報告評估。研究表明，基於自我報告的評估確實提供了一種有效和可靠的飲食失調症狀嚴重程度的衡量方法。25日26日本研究采用的測量方法由四個自我報告問題組成，其中問題1提供了暴食的評估，問題2提供了排便行為的評估，問題3提供了飲食限製的評估，問題4提供了身體形象重要性的評估(體型/體重問題)。看到表1關於所使用問題的具體措辭。
分析
在池化分析之前清理數據。提供給分析的數據集是完整的數據集;數據集中沒有丟失的數據。SPSS V.24 (IBM)用於分析數據，並獲得描述性統計數據(平均值和SDs)和頻率數據，報告在測試組中支持特定項目的參與者的百分比。單因素方差分析(ANOVA)， Kruskal-Wallis檢驗(單因素秩方差分析)和Χ2測試用於評估組間差異。當數據滿足方差齊性的假設時，采用標準單向方差分析(Levene’s檢驗方差相等);當數據不顯示方差齊性且自變量存在兩個以上水平時，采用Kruskal-Wallis檢驗。當自變量小於兩級時，皮爾遜的Χ2測試工作。
患者和公眾的參與
患者和/或公眾未參與本研究的設計、實施、報告或傳播計劃。
結果
總樣本的人口統計摘要載於表2．
自我報告進食障礙症狀學
暴食(問題1)
問題1(暴食)的平均得分為1.07 (SD=1.11)，範圍為0 - 3(0=“完全不吃”到3=“每周兩次或兩次以上”)。在530名參與者中，169人(32%)報告在調查完成前的3個月內至少每周暴食。在自我報告暴食頻率方麵，在530名參與者中，41%的人支持“完全不”，27%的人支持“少於一周”，15%的人支持“每周一次”，17%的人支持“每周兩次或兩次以上”。
淨化行為(問題2)
在530名參與者中，42名(7.9%)報告有排便行為，包括在調查完成前的3個月內，至少每周使用瀉藥、利尿劑或自我誘導嘔吐(排便)，目的是控製自己的形狀或重量。
飲食限製(問題3)
在530名參與者中，有133人(25%)報告說在調查完成前的3個月裏，為了控製體型或體重，他們進行了嚴格的飲食限製，如嚴格節食或禁食。
考慮症狀重疊(即一些年輕人正在確定行為的參與兩個或三個暴食,清理行為和飲食限製),我們發現總共有233年輕人的530(44%)報告定期從事飲食失調行為(即至少每周發作暴食或清理和定期的飲食限製使用按照第三季度的措辭)在調查完成前3個月。在這233名年輕人中，女性162人(69.5%)，占本研究所有女性參與者的47.5%;男性57人(24.5%)，占本研究男性參與者的35%;其中14人是性別多元化的(6%)，占我們研究中所有性別多元化參與者的46%。當觀察參與者出生時的性別時，在233名報告飲食失調的年輕人中，177名是出生時的女性(76%)，這代表了本研究中所有女性參與者的48%;56名出生時為男性(24%)，占本研究中所有出生時為男性的參與者的34%。表3總結了經常經曆這些飲食失調症狀的年輕人的總數。
外形/重量方麵的考慮(問題4)
平均得分為3.3 (SD=2.01)，第4題(體型/體重問題)的得分範圍為0-6。在530名參與者中，46.6%的人表示他們的體型和體重影響了他們對自己的看法，21.1%的人表示他們的體重和體型非常重要，影響了他們對自己的看法。
差異
通過一係列組間比較，研究參與者的性別、出生性別、性取向、生活狀況、關係狀態和教育水平等人口統計群體在暴飲暴食頻率(Q1)、排便行為(Q2)、飲食限製(Q3)和體型/體重擔憂(Q4)方麵是否存在差異。這些分析的全麵描述可以在在線補充材料．
在所有四個項目(Q1-4)中，基於性別、生活狀況、關係狀態或教育水平的組間暴食頻率無顯著差異(p>0.05)。
討論
這項研究旨在確定在22個月的時間裏，在悉尼中部一個社區青年心理健康初級保健服務(headspace Camperdown)的年輕人隊列中，飲食失調的頻率和患病率。beplay体育相关新闻我們的結果顯示，在當前的樣本中，自我報告的飲食失調相關症狀很高，44%的年輕人在調查完成前的3個月裏經常暴飲暴食、排毒和/或飲食限製行為，46.5%的年輕人表示有體型和體重方麵的擔憂(他們的體重或體型影響了他們對自己的看法)。我們的研究結果表明，約有三分之一的受訪年輕人經常暴飲暴食，四分之一的年輕人經常試圖限製自己的飲食，8%的年輕人經常進行排便行為，如自我誘導嘔吐、使用瀉藥和利尿劑，以影響自己的體型和體重。
這些發現與美國采用類似研究方法在類似人群中觀察到的結果一致。8在他們的研究中，奎克和同事調查了飲食失調的患病率，樣本中64%為女性，她們的平均年齡為19.7歲(而目前研究的平均年齡為20.3歲)。8與我們的樣本相似，該研究發現飲食失調症狀的患病率驚人地高，54%的樣本自我報告了某種類型的飲食失調病理(43%的樣本符合OSFED標準，9.9%符合BED標準，1.2%符合BN標準)。8這些調查結果突出顯示，在我們的社區青少年心理健康服務中心接受評估和治療的青少年中，有相當一部分人也存在某種程度的飲食紊亂行為和/或身體形象問題。beplay体育相关新闻這是盡管頂空間Camperdown最小數據集確定69.4%的陳述到中心是主要的陳述關切悲傷/抑鬱或焦慮。19這些調查結果支持對前來求護的青年人采用多維度評估，因為青年人的需求涉及許多保健和福祉領域，這可能引起關注，對有效的早期幹預至關重要。21
意料之中的是，我們發現飲食失調症狀是顯著相關的，在體型/體重擔憂和飲食限製之間，以及體型/體重擔憂和暴飲暴食之間觀察到的相關性最大。我們觀察到，與男性參與者(35%)相比，自我報告飲食失調症狀的女性參與者(47.5%)和性別多樣化參與者(46%)的患病率更高。此外，我們的研究發現，女性比男性更容易出現飲食失調的症狀，也更重視體型和體重對自我感覺的影響。我們的研究結果並沒有表明，與男性或女性參與者相比，性別多元化的人的得分有任何顯著差異，盡管這可能受到了性別多元化群體相對較小的n的影響。基於其他性行為、關係狀態、生活狀況或教育水平的ED症狀評分無顯著差異。
局限性和未來方向
必須注意的是，這項研究有許多重要的局限性。首先，這些發現受到了使用自我報告測量的限製。年輕人可能會過度報告他們的症狀，特別是考慮到暴食的問題，因為“暴食”一詞已經進入年輕人的常用詞彙，他們可能會混淆暴食和客觀的暴食發作(需要在不連續的一段時間內客觀地吃大量的食物，並伴有對飲食的失控感)。雖然這些要求在測量的第一個問題的措辭中有明確的參考，但有可能數據也捕捉到了主觀的暴食發作(食量客觀上並不大)和客觀的暴飲暴食(也沒有失控)。此外，由於文書的措詞不當，使用這種自我報告工具可能導致對排毒和飲食限製行為的頻率表示不足。由於臨床評估的可靠性和有效性得到了提高，由訓練有素的采訪者麵對麵提供，25日26日建議該領域的未來研究使用黃金標準測量方法，如半結構化臨床訪談(如EDE)。23或由訓練有素的臨床醫生診斷，以核實報告的症狀流行率和嚴重程度。由於這一局限性，重要的是將數據解釋為自我報告的飲食失調症狀的流行率的指標，而不是該人群中飲食失調的流行率。即使有這個顯著的局限性，這項研究的結果仍然是相關的，因為它洞察了亞臨床和臨床飲食失調的患病率在這個樣本中;這些數據還為我們提供了在這一人群中可能出現的飲食失調的跡象。該研究的另一個相關局限性是，它隻呈現了參與者在一個時間點的數據。未來研究的一個重要領域將是完成一項縱向研究，該研究檢查在headspace中心或類似社區青年心理健康服務中心就診的年輕人飲食失調症狀的患病率和嚴重程度，以觀察早期幹預方法對心理健康的影響，以幫助年輕人克服他們的飲食失調習慣，並在理想情況下減少以後出現全閾值飲食失調的可能性beplay体育相关新闻青春期和成年早期。此外，我們的數據僅限於人口統計信息和飲食紊亂和不良身體形象的症狀，因此，對未來的研究來說，調查飲食紊亂和身體形象關切與其他測量變量之間的關係將是重要的，包括自殺傾向、故意自殘、藥物使用、身體健康、社會和職業功能和心理健康症狀的總體嚴重程度在一個向心理空間中心尋求幫助的年輕人的樣本中。beplay体育相关新闻最後，由於年輕人已經完成了整個Innowell多維評估並同意參與研究的要求，該數據集隻捕捉了參加該服務的年輕人的快照; this may have led to a self-selected subsample of the whole headspace Camperdown population who are more likely to be experiencing disordered eating symptoms. This may be due to particular cognitive patterns, or schemas, associated with eating disorders that might make these young people more likely to complete an assessment as requested compared with young people who may have opted not to complete the assessment, that is, people who have eating disorders have been found to be more likely to have underlying core beliefs of unrelenting high standards (perfectionism) and tendency to self-sacrifice (to do things to please others regardless of own personal wants/needs).27因此，有可能數據過度代表了在該中心就診的年輕人的飲食失調症狀的真實流行率。建議這一領域的未來研究的目標是在所有感興趣的人口中捕獲一個真正具有代表性的樣本。
摘要和結論
在22個月的時間裏，共有530名年輕人在headspace Camperdown完成了一項全麵的在線評估。我們的研究結果發現，44%的參與者報告說他們經常至少有一種飲食失調的習慣，其中32%的參與者報告說他們至少每周都有暴飲暴食，8%的參與者報告說他們經常使用排便行為來控製自己的體型或體重，25%的參與者在調查完成前的3個月裏經常使用飲食限製方法來控製自己的體型或體重。此外，我們發現47%的參與者表示，他們的體型和體重影響了他們對自己的看法，21%的人表示，他們的體重和體型非常重要，影響了他們對自己的看法。我們還觀察到，那些自認為是女性或性別多元化的人特別容易受到傷害。在社區青年初級保健精神衛生服務的治療尋求樣本中，進食障礙症狀和身體形象關注的高流行率強調了對可能不接受進食障礙治療的青少年和年輕成人進行進食障礙症狀和身體形象關注評估的重要性。beplay体育相关新闻進食障礙的早期幹預很重要24年輕人可能不會在沒有提示的情況下向治療他們的臨床醫生透露飲食和身體形象方麵的擔憂，這是因為與這些行為相關的羞恥和恥辱，以及飲食障礙通常是自我同步的本質。通過有效的心理療法(如認知行為療法)成功地對飲食紊亂行為和身體形象問題進行早期幹預治療，對這些症狀和行為的早期發現可能會減少全閾值障礙的發生。28
基於這項研究的結果，我們得出結論，在這一弱勢群體中負責任的臨床實踐需要對飲食紊亂行為和身體形象問題的存在進行自信的評估，這是任何青少年心理健康服務的標準實踐，即使當年輕人自己並不認為自己對飲食有擔憂時。beplay体育相关新闻應將一種有效和可靠的飲食失調症狀篩查工具納入全麵青少年心理健康評估的一部分，以便為青少年提供最好的心理保健，並有機會提供早期幹預治療，防止出現全閾值飲食失調。beplay体育相关新闻
數據可用性聲明
資料應合理要求提供。資料將根據通訊作者的合理要求提供。
倫理語句
病人同意發表
倫理批準
在涉及人類參與者的研究中所執行的所有程序都符合北悉尼地方衛生區人類研究倫理委員會的道德標準，並符合1964年《赫爾辛基宣言》及其後來的修正案(項目代碼:HREC/7/HAWKE/480;職責/ 17/349)。參與者在參與研究前給予知情同意。
致謝
我們感謝Eora民族的Gadigal人，在他們祖先的土地上進行了這項研究。我們向過去和現在的長輩致以最崇高的敬意。我們特別感謝所有第一民族澳大利亞人正在為主權和正義進行的鬥爭。我們也感謝參與這項研究的年輕人。特別感謝大腦和心智中心的首席運營官Tegan Cox，感謝她對這個項目和headspace Camperdown的堅定支持。我們感謝所有協助數據收集的headspace Camperdown的工作人員和臨床醫生。我們特別感謝Eva Castaldi、Donna Fowler和Imogen Tracy，他們為確保在高空護理的年輕人收到在線問卷的邀請發揮了作用。我們感謝Frances Lai通過協助清理和轉換數據對這項研究做出了貢獻。
參考文獻
補充材料
-
補充數據
這個網絡僅文件已由BMJ出版集團從作者提供的電子文件生產(s)，並沒有編輯的內容。
腳注
貢獻者ALB和BH設計了研究問題並進行了數據分析。ALB和BH起草了手稿。ALB準備了稿子以供出版。IBH、FI、HMLM和EMS參與了更大的Synergy項目和Innowell試驗的協議開發、設計，本研究是該項目的一部分。ALB作為保證人對整體內容負責。所有作者都閱讀並審閱了最終稿。
資金這項研究是代表澳大利亞政府衛生部(DOH)進行的，是協同項目(2017-2020年)的一部分。資金是安全的。Innowell是悉尼大學和普華永道(澳大利亞)成立的合資企業，旨在交付澳大利亞聯邦政府資助的3000萬澳元的協同項目。
相互競爭的利益在數據收集時，ALB是headspace Camperdown的臨床負責人。BH是headspace Camperdown的臨床服務經理。ALB和BH沒有其他潛在的競爭利益需要宣布。IBH是悉尼大學大腦與心理中心(BMC)健康與政策的聯合主任。根據與headspace的合同，BMC在Camperdown運營一項早期幹預青少年服務。他是Innowell的首席科學顧問和5%的股權股東。Innowell是悉尼大學(45%股權)和普華永道(澳大利亞;最初是為了實施澳大利亞聯邦政府資助的3000萬澳元的“協同項目”(2017-2020年，精神衛生服務轉型三年方案)，並通過使用創新技術在國際上領導精神衛生服務轉型。beplay体育相关新闻EMS是悉尼大學BMC的首席研究員。她是聖母大學醫學院成人心理健康學科帶頭人，也是精神科顧問醫師。beplay体育相关新闻 She was the Medical Director, Young Adult Mental Health Unit, St Vincent’s Hospital Darlinghurst until January 2021. She has received honoraria for educational seminars related to the clinical management of depressive disorders supported by Servier and Eli-Lilly pharmaceuticals. She has participated in a national advisory board for the antidepressant compound Pristiq, manufactured by Pfizer. She was the National Coordinator of an antidepressant trial sponsored by Servier.
患者和公眾的參與患者和/或公眾未參與本研究的設計、實施、報告或傳播計劃。
來源和同行評審不是委托;外部同行評議。
補充材料本內容由作者提供。它沒有經過BMJ出版集團有限公司(BMJ)的審查，也可能沒有經過同行評審。討論的任何意見或建議僅僅是那些作者(s)和不被BMJ認可。BMJ放棄從放在內容上的任何依賴產生的所有責任和責任。如果內容包含任何翻譯材料，BMJ不保證翻譯的準確性和可靠性(包括但不限於當地法規、臨床指南、術語、藥品名稱和藥物劑量)，並且不對翻譯和改編或其他原因引起的任何錯誤和/或遺漏負責。