條文本

協議
公共衛生幹預措施的有效性降低的患病率Opisthorchis viverrini:係統回顧的協議和網絡薈萃分析
  1. Pornphutthachat Sota1,2,
  2. Kefyalew艾迪斯表示3,4,
  3. Morsid Andityas2,5,
  4. Sirikachorn Tangkawattana2,5,
  5. Banchob Sripa2,6,
  6. 阿奇·C一個克萊門茨3,4
  1. 1研究生院,孔敬大學,Mueang孔敬,孔敬、泰國
  2. 2世衛組織合作中心的研究和控製Opisthorchiasis(東南亞肝吸蟲病),熱帶疾病研究中心嗎,孔敬大學,Mueang孔敬,孔敬、泰國
  3. 3地理空間健康和發展,電視節目孩子研究所,Nedlands,澳大利亞西部、澳大利亞
  4. 4人口健康學院,健康科學學院,科廷大學,珀斯,澳大利亞西部、澳大利亞
  5. 5獸醫學院,孔敬大學,Mueang孔敬,孔敬、泰國
  6. 6醫學院病理學係,孔敬大學,Mueang孔敬,孔敬、泰國
  1. 對應到博士Pornphutthachat Sota;pptc.sota在}{gmail.com

文摘

介紹致癌的肝吸蟲Opisthorchis viverrini湄公河流域是一個主要的公共衛生問題。肝吸蟲可以引起膽管癌、膽管癌引起死亡的一個很大的負擔和經濟損失。各種各樣的公共衛生幹預措施進行降低opisthorchiasis但的患病率o . viverrini在流行地區仍然很高。其目的是量化的公共衛生幹預措施的有效性降低的患病率o . viverrini感染。

和分析方法七個數據庫(包括PubMed、斯高帕斯的網絡科學、EMBASE, ScienceDirect,泰國論文數據庫和TCI(泰國期刊在線))將搜索從啟動到2022來識別研究幹預措施降低患病率o . viverrini感染。患病率、發病率或數量o . viverrini來華的人將被用作的來源o . viverrini流行的數據。傳統的薈萃分析和貝葉斯網絡分析將進行直接和間接的比較不同的幹預措施。多元回歸將被用來確定每個幹預的效果。偏見的風險將使用Cochrane協作評估偏差的風險的工具。研究之間的異質性將取決於森林情節和我2和發表偏倚調查漏鬥情節和食葉蛾的測試。

道德和傳播倫理批準將不是必需的,因為這項研究隻使用公布的數據。本文的最終報告將通過發表在同行評審的科學期刊傳播並將在相關會議上提出的。

普洛斯彼羅注冊號CRD42022323066。

  • 協議和指南
  • 統計數據和研究方法
  • 流行病學
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本研究的優點和局限性

  • 我們將進行第一次係統審查和網絡薈萃分析探討公共衛生幹預措施的有效性降低的患病率Opisthorchis viverrini

  • 係統回顧將堅持首選報告項目係統評價和薈萃分析的指導方針。

  • 研究篩選、數據提取和評估偏差的風險將由兩位作者獨立進行和分歧將解決第三作者。

  • 研究包括在係統綜述的質量評估和證據的質量將使用Cochrane偏見的風險評估工具。

介紹

的肝吸蟲Opisthorchis viverrini是一種食源性吸蟲,可引起膽管癌(CCA)。這種寄生蟲分布在東南亞湄公河流域,超過1000萬人感染。1的生命周期o . viverrini是複雜的,涉及水生螺屬的嗎比提尼亞spp作為第一中間宿主和鯉科的魚類作為第二中間宿主。人類終宿主的寄生蟲,感染後吃未煮熟的魚產品。2

的患病率o . viverrini在湄公河流域地區尚未建立通過國家調查除了在泰國,小學生在老撾和柬埔寨。1在老撾患病率從17%到88.7%不等,3 - 5而在越南,患病率從15.2%到36.9%不等。1在柬埔寨,數據已經收集了一些省份的患病率從0%降至47.5%。6在緬甸,已報告的數據從一個小的領域總體患病率是9.3%。7隻有泰國實現強化國家肝吸蟲控製運動,已由泰國公共衛生部幾十年了。全國肝吸蟲感染的患病率從1996年的15%以上下降到2019年的2.2%。8國家計劃旨在消除肝吸蟲感染2025年在泰國。1

幹預措施o . viverrini感染是多方麵的,針對不同階段的寄生蟲生命周期。打蟲藥藥物殺死成蟲用來控製感染的人類宿主和動物水庫。然而,再感染的o . viverrini已經很高,一直在努力設計新的、可持續的幹預措施。9日10可持續控製涉及多個選項,如健康教育、改善衛生設施和超聲波檢查,除了大規模藥物治療。然而,最有效的幹預或幹預措施組合依舊不明。

這個係統綜述將係統地搜索文獻證據的有效性o . viverrini幹預和尋求措施幹預措施的有效性,減少感染人類使用網絡分析方法。本研究的結果對決策者將重要設計可持續的預防和控製計劃o . viverrini在疾病流行國家如泰國、老撾、柬埔寨和越南中部和南部。

方法

我們開發了這個係統綜述和薈萃分析網絡協議根據首選項報告係統評價和薈萃分析網絡協議(見2015年指導方針在線補充表S1)11(圖1)。這項研究將在2022年8月開始,我們計劃在11月結束它。這些信息已經提供。

圖1

係統回顧和薈萃分析的首選報告項目(棱鏡)流程圖顯示研究識別和選擇的過程。

搜索策略

七醫學數據庫,包括PubMed、斯高帕斯、網絡科學、EMBASE, ScienceDirect,泰國論文數據庫和TCI(泰國期刊在線),將搜索重點幹預措施的研究o . viverrini。電子搜索將從每個數據庫的《盜夢空間》到2022年8月13日。搜索不會被限製在任何語言,而在除英語之外的其他語言,母語會谘詢全文翻譯。的細節為每個數據庫提供了搜索策略在線補充表S2。醫學主題標題包含寄生蟲的名稱術語和關鍵字(即o . viverrini肝吸蟲),由寄生蟲引起的疾病的名稱(如opisthorchiasis, CCA)和公共衛生幹預措施(如健康教育、衛生、食品安全控製和質量藥品管理局)將用於搜索。期間將結合關鍵字搜索使用適當的布爾操作符。參考列表包括論文將進行進一步的研究。我們還將運行一個向後和向前搜索包含文件的檢查額外的研究。相應的作者需要額外信息時,將通過電子郵件聯係。

合格標準

文章,滿足人口、幹預、比較結果和研究設計標準將有資格獲得包含在本係統評價(表1)。

表1

合格標準,包括在係統回顧和薈萃分析的研究

研究選擇

所有文章中標識數據庫將被導入一個尾注圖書館。重複的刪除後,文章將被導出為篩選Rayyan。標題和摘要的研究將由兩個獨立調查人員的篩選(MA和PS)。然後,檢查全文將同樣的兩個調查員使用預定義的合格標準。在這個階段,標題和摘要將被審查,決定是否將一篇文章應該包含或排除。的原因不包括研究包括研究設計、出版類型,測量結果,或人口研究不符合需求,以及沒有控製或對照組,沒有可用的數據。兩者之間的分歧評論者將通過討論解決第三個審稿人(KAA)。

數據提取

數據將從合格的研究使用駕駛數據抽取工具相同的兩個獨立調查人員(PS和馬)。以下數據提取:(1)第一作者;(2)研究的國家;(3)年(s)研究和數據收集;(4)研究設計;(5)研究的人口特征(年齡、性別、包含/排除標準的參與者);(6)幹預(類型、時間、接受幹預的人數和數量控製集團);(7)數量的情況下,患病率或發病率o . viverrini在基線和實施幹預。當多個研究使用相同的數據庫的數據,最更新和完整的報告將被用來提取數據對我們的係統評價(在線補充表S3)。

質量評估

偏見的風險將由兩位作者獨立評估使用Cochrane協作偏見的風險工具。12將分為域和評估風險低,為每個域(或不清楚風險高在線補充表S4)。

非均質性

隨機模型將被用於傳統成對薈萃分析。直接比較的幹預措施將由池相對風險評估(RRs) 95%獨聯體和p值將使用統計軟件計算占據(StataCorp,大學城,德克薩斯州)。森林土地將用於視覺評估研究之間的異質性。異質性將使用異質性的平方(我定量測量2和95%可信區間)指數。我的2值可以被解釋為實質性的證據水平的異質性當的值大於75%。症的回歸測試和漏鬥圖對稱性將用於進一步評估發表偏倚的風險。

薈萃分析

結果測量的RRo . viverrini感染幹預相對於對照組獨聯體為95%。主要的結果將是一個改變的發病率和患病率o . viverrini。將首先進行傳統的薈萃分析研究直接比較不同的幹預措施。然後,貝葉斯網絡分析將進行直接和間接的比較不同的幹預措施。

直接和間接證據將被隨機網絡總結分析模型。傳遞性(即相似度在研究方法論的特征)將探討使用子群分析。一致性將探索通過檢查是否間接證據(例如,相比那些沒有直接研究)是相似或不同的直接證據(即那些在研究直接比較)。我們將運行在R V.3.6.3成對薈萃分析每個結果的直接比較。自動普遍成對模型框架將被用來比較不同幹預措施的有效性(例如,教育活動、衛生、食品安全控製和大規模藥物治療)。馬爾可夫鏈蒙特卡羅方法,實現與WinBUGS軟件,將用於計算池估計。將開展進一步的分析使用占據。

多元回歸將用於探索異質性的來源(s)的幹預效果。

病人和公眾參與

這個係統審查和網絡薈萃分析不需要病人或公共參與超出了他們之前參與發表的研究包括在審查中。

討論

各種幹預措施已經被政府和非政府組織實現減少的負擔o . viverrini感染疾病流行國家。集成的公共衛生幹預措施已經被應用於一些設置,以減輕經濟負擔和公共衛生影響的疾病。13 - 16據我們所知,這將是第一個係統的審查和網絡薈萃分析研究合成證據在公共衛生幹預措施的有效性降低的患病率o . viverrini感染。而公共衛生幹預措施在減少opisthorchiasis的負擔至關重要,他們的相對有效性的降低患病率或感染的發病率仍有待調查。我們的係統回顧和薈萃分析網絡將幫助確定最有效的公共衛生幹預或幹預措施的組合。這些研究結果對雙方而言都是至關重要的決策者和衛生專業人員選擇最有效的幹預措施和擴大地區或全國最高水平的影響。

協議的係統綜述全麵,預期提交的普洛斯彼羅和根據首選報告項目進行係統回顧和薈萃分析的指導方針。17在使用網絡分析方法,研究將能夠比較不同幹預措施的有效性沒有所需的大量的成本比較多種幹預措施的勘察設計。係統回顧和網絡分析將是有限的可用數量和質量的研究主題已發表的研究和幹預措施的範圍測試。然而,我們將評估和評估證據的質量通過偏見的Cochrane風險工具,包括所有符合條件的研究。

道德和傳播

因為我們將使用公布的數據,正式的倫理批準是不必要的。本文的結果將提交同行評審的期刊上發表。修正案的基本協議將在全麵審查記錄。

倫理語句

病人同意出版

引用

補充材料

  • 補充數據

    僅這個web文件已經由英國醫學雜誌出版集團從一個電子文件提供的作者(年代)和沒有對內容進行編輯。

腳注

  • 貢獻者PS、KAA BS和中航商用飛機有限公司開發的這項研究的初步構想。PS設計搜索策略。PS、KAA中航商用飛機有限公司,BS,聖馬和導致了選擇標準和設計研究的發展。KAA和中航商用飛機有限公司協助統計分析。PS, KAA和中航商用飛機有限公司起草的協議。所有作者同意提交之前最後的工作。

  • 資金這項研究是由英國皇家金禧博士課程(格蘭特博士/ PS) 0004/2559,泰國研究基金會(基金會)和孔敬大學研究項目(批準號:RP64018)。KAA由澳大利亞國家衛生和醫學研究理事會研究員格蘭特(APP1196549)。

  • 免責聲明資金沒有參與這項研究的設計和實施;準備、審核或審批的手稿;並決定提交出版的手稿。

  • 相互競爭的利益沒有宣布。

  • 病人和公眾參與病人和/或公眾沒有參與設計,或行為,或報告,或傳播本研究計劃。

  • 出處和同行評議不是委托;外部同行評議。

  • 補充材料此內容已由作者(年代)。尚未審查由BMJ出版集團有限公司(BMJ)和可能沒有被同行評議。任何意見或建議討論僅代表作者(年代)和不了BMJ的支持。和責任起源於BMJ概不負責任何依賴的內容。內容包括任何翻譯材料,BMJ並不保證翻譯的準確性和可靠性(包括但不限於當地法規、臨床指南,術語,藥物名稱和藥物劑量),和不負責任何錯誤或遺漏引起的翻譯和改編或否則。